论文部分内容阅读
目的：探讨甘露消毒丹及其残方对EV71感染模型小鼠机体免疫炎症损伤的免疫调节作用,并进一步认识甘露消毒丹配伍的科学内涵。方法：①文献研究：从甘露消毒丹方源、临床运用情况、抗病毒物质基础等方面探讨甘露消毒丹治手足口病的有效性。②实验研究：7日龄ICR小鼠分为空白组、模型组、全方组、芳残方组、清残方组、利残方组等6组。在高温、高湿环境中腹腔注射造EV71病毒造模并使用相应药物干预治疗。用Elisa法检测小鼠靶组织中IL-10、IFN-γ、TNF-α等细胞因子变化；用流式细胞术检测小鼠脾脏淋巴细胞亚群；用Western blot法检测靶组织中IRF3蛋白表达。结果：①从文献研究来看,甘露消毒丹为叶天士所创,首载于《续名医类案》具有治疗EV71型手足口病的临床基础。②EV71感染小鼠后第5天观测临床表现,检测后肢肌肉组织形态及是否表达了EV71病毒,均符合造模标准,确认造模成功。③甘露消毒丹及其残方能调节小鼠脾脏T淋巴细胞亚群,提高IRF3表达,促进IL-10、IFN-γ的分泌,同时降低靶组织中TNF-α等炎症因子。结论：①甘露消毒丹是清代著名医家叶天士所创之方,此方选药精当,配伍严谨,治疗EV71感染湿热证手足口病疗效显著,值得推广。②甘露消毒丹能通过调节脾脏淋巴细胞亚群,显著提高机体抗EV71病毒的免疫功能。③甘露消毒丹能诱导IRF3的表达,刺激免疫细胞分泌IFN-γ干扰素提高机体的抗病毒能力,同时又能降低促炎因子TNF-α和提高抑炎IL-10细胞因子的分泌减轻炎症反应。④利残方在调节免疫功能方面有优势,清残方在控制炎症反应方面更擅长,他们之间相辅相成。甘露消毒丹中清热解毒药、利湿化浊药各有所长,各司其职,方剂配伍全面合理。