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目的：通过手术方法建立新西兰兔右膝关节骨内高压型骨性关节炎，分组进行手法治疗或玻璃酸钠关节内注射等干预模型，造模后8周末处死所有动物，取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织，采用HE染色光镜下检测软骨组织的变化，原位末端标记法检测膝关节软骨细胞的凋亡率，采用免疫组化法检测软骨细胞增殖率,检测数据通过统计学处理以探讨：(1)揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响。(2)揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡相关基因表达的影响，及手法治疗的可能作用机制。(3)揉髌手法治疗缓解兔膝关节软骨组织退行性改变的作用机理，发掘中医―治未病的价值和优势。 方法：随机将50只新西兰兔分为手法组、药物组、模型组、假模组和正常组，每组10只;前3组手术结扎相关的血管造成骨内高压型骨性关节炎动物模型，假模组手术但不损伤相应血管，正常组不做任何处理。手法组每只兔揉髌手法治疗17次，药物组膝关节内注射玻璃酸钠注射液5次，其他兔无特殊处理。造模后8周末处理所有动物，取右膝内侧胫骨平台软骨组织，采用HE染色光镜下检测软骨组织的变化，原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率，免疫组化法检测软骨细胞凋亡基因Bcl－2、Bax、Fas表达率，数据经统计学处理。 结果：软骨组织病理学变化，肉眼观察可见：假模组和正常组：关节软骨表面光滑完整,呈乳白色或淡蓝色，半透明状；模型组：关节软骨面可见虫蚀样斑点,表面粗糙,不光洁,软骨透明度降低；手法组和药物组：关节软骨面光滑,呈乳白色、色泽黯淡。HE组织染色后观察到手法组：软骨表面光滑平整，四层结构基本清晰。软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱，并出现簇状增生细胞团。潮线完整清晰。药物组：大部分软骨表面光滑平整，局部可见小裂隙，四层结构基本清晰。软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱，并出现簇状增生细胞团。潮线尚存，但部分稍模糊或出现双潮线。模型组：软骨表面局部凹凸不平，缺损及裂隙易见，四层正常结构消失。软骨层明显变薄，软骨细胞减少，大小不等，簇集现象明显，排列紊乱，并可见灶性崩解、坏死，嗜酸性小体多见。潮线多数消失。假模组：软骨表面不光滑，可见缺损及骨赘形成。四层结构紊乱。软骨细胞部分呈灶性崩解、坏死，嗜酸性小体散在分布。部分软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列紊乱，有簇状增生。潮线大部分不完整或出现双潮线。空白组：软骨表面光滑平整，表层、中间层、柱状细胞层及钙化层四层结构清晰。细胞大小一致，排列规整。潮线完整清晰。相关基因表达手法组Bcl－2表达(34.20±12.99)％，模型组(19.00±5.34)%(两组比较P＜0.05差异有统计学意义);手法组Bax(5.94±4.58)%，模型组(35.88±26.35)%(两组比较P＜0.01差异有统计学意义);手法组Fas(13.57±11.80)%，模型组(49.31±24.32)%(两组比较P＜0.01差异有统计学意义)，其余两两相互比较P>0.05，差异无统计学意义。 结论：揉髌手法通过上调Bcl－2，下调Bax、Fas基因表达减少兔膝关节软骨细胞凋亡，可能是延缓兔膝关节软骨组织退变的机制之一。