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目的:通过测量太原市区居民甲状腺功能、甲状腺抗体、总Ⅰ型胶原N端延长肽、腰椎和左髋关节骨密度,调查其既往史和服药史,观察其中亚临床甲减患者骨密度及骨代谢的变化。探讨亚甲减与骨密度及骨代谢的相关性,为太原市成年亚甲减患者发生骨质疏松的干预治疗提供理论依据。方法:从山西省太原市城区常住居民中,随机抽取529名作为调查对象,根据调查材料的全面性及纳入标准,最终纳入符合亚临床甲状腺功能减退症诊断标准的患者97例(亚临床甲减组)。应用双能X线测定仪(DEXA)检测其骨密度(BMD),并检测其血清总Ⅰ型胶原N端延长肽(PINP)水平。按性别、绝经情况分层,同时纳入与其年龄和性别相匹配的甲功正常患者111例(对照组),比较两组间BMD及骨代谢的差异。结果:1.亚临床甲减组中男性腰椎骨量减少、骨质疏松(OP)构成比高于正常组。差异有统计学意义(P<0.05)。而亚临床甲减组女性腰椎BMD降低构成较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。2.亚临床甲减组中男性和绝经前妇女左髋关节BMD降低构成比均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。绝经后妇女左髋关节BMD降低构成比较与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3.亚临床甲减组总Ⅰ型胶原N端延长肽(PINP)与对照组无明显差异(P=0.053)。4.应用Logistic回归分析,促甲状腺激素(TSH)的水平升高可能是腰椎、左髋关节骨质疏松和骨量减少的危险因素(分别OR=4.481,95%可信区间为2.345~8.561;OR=3.151,95%可信区间为1.248~7.955)。年龄增加可能是左髋关节BMD降低的危险因素(OR=3.774,95%CI为1.941~7.335),BMI升高可能是BMD降低的保护因素(OR值为0.290,95%可信区间为0.142~0.591)。亚临床甲减病史人群的骨质疏松症患病率偏高。结论:1.亚临床甲减在一定程度上存在腰椎、左髋关节部位BMD的降低,甚至骨质疏松的发生。2.在一定范围内促甲状腺激素水平的升高可能是骨质疏松症的危险因素。亚临床甲减者PINP水平未见显著异常。