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建立农村合作医疗保障制度，从制度上解决农民的基本医疗保障和看病难问题，是农村的一项基础性工作，也是全面建设小康社会的必然要求。中国在工业化、城市化与现代化的过程中，通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，对解决占人口绝大多数的农民的医疗保障问题，曾经创造出足以让大多数发展中国家借鉴的经验。时至今日，大部分地区的合作医疗已走向了衰落。目前，为了改变农民看病难的问题，我国政府正在推行新型农村合作医疗制度。在全国300多个县的试点中，取得了一定得成绩，但是，在运行过程中也暴露了一系列的局限性。本文从研究国内外农村医疗制度入手，介绍了中国农村合作医疗制度的形成和演变，以及墨西哥和巴西的农村医疗制度，提出了对完善新型农村合作医疗制度的有益启示。然后，分析了目前推行新型农村合作医疗制度所取得的成效以及存在的局限性。针对如何完善新型农村合作医疗制度，笔者调查了单县的农民，整理出了农民对新型合作医疗的意见，并对完善新型合作医疗制度提供了真实依据。从国内外的启示看，建立政府和农民的合作机制是推行合作医疗制度取得成功的关键，但是，目前试点中，普遍存在着忽视农民的发言权问题。对农民的调查结果显示农民对新型合作医疗具有较高的参与意愿，因此，本文围绕提高农民在资金、管理、卫生服务的参与能力，针对新型合作医疗制度的弊端，提出了完善新型合作医疗制度的原则、运行机制、保障机制以及配套改革。