雾化吸入磷酸二酯酶3抑制剂—米力农对合并肺动脉高压的慢性阻塞性疾病患者的临床观察

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目的:探讨雾化吸入磷酸二酯酶3抑制剂-米力农对合并肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力、左室射血分数、氧分压、血氧饱和度、肺功能等的影响。方法:将我院2013年以来收治的COPD伴肺动脉高压患者60例完全随机分为对照组20例,米力农组20例,前列地尔组20例;对照组予以常规治疗,米力农组在常规治疗的基础上加用米力农雾化吸入治疗,疗程1周;前列地尔组在常规治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗,疗程1周;分别比较对照组和米力农组、米力组和前列地尔组患者治疗前后的肺动脉压力、左室射血分数、血氧饱和度、氧分压、肺功能。结果:米力农组治疗1周后测定肺动脉压PAP、左室射血分数LVEF.血氧饱和度SaO2、氧分压PaO2及肺功能FEV1分别是(41.4±4.0)mmHg、(67.4±5.3)%、(90.1±3.2)%、(61.8±5.2)%、(59.4±7.8)%。与对照组的(61.7±4.1)mmHg、(65.7±3.1)%、(86.8±3.7)%、(55.7±6.8)、(60.7±8.4),PAP. LVEF有明显改善(P<0.01),SaO2、PaO2、FEV1治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列地尔组(45.7±3.6)mmHg、(61.7±3.9)%、(85.8±4.0)%、(54.7±4.0)、(60.4±5.6),PAP.LVEF有明显改善(P<0.05),SaO2、PaO2、FEV治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。米力农雾化吸入能明显降低合并肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉压力、左室射血分数,但对肺功能、血气指标及体循环血压无影响。与前列地尔组相比,降低肺动脉压力疗效无差异(P>0.05),但雾化吸入治疗方法操作简便,可行性强,为家庭治疗提供新的思路。结论:雾化吸入米力农可作为治疗合并肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病患者广泛应用于临床。
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