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目的癫痫与睡眠关系密切,癫痫发作可影响睡眠,而睡眠障碍不仅会导致癫痫患者日常生活能力的下降,还能加重发作。同癫痫发作相比,对于临床下癫痫样放电与睡眠相关性的研究不是很充分。无临床发作的癫痫患者出现的嗜睡不一定是服用抗癫痫药物的副作用,也可能与癫痫样放电本身有关。分析临床下癫痫样放电与睡眠的关系有助于对其病理生理和治疗的理解。本研究的目的在于探讨临床下发作的原发性癫痫儿童睡眠结构特点及其影响因素。资料及方法收集2010年6月至2011年3月在安徽医科大学第一附属医院神经科就诊的癫痫儿童动态脑电图及眼动图数据,选取其中能清楚分析出睡眠分期的33例临床下发作的原发性癫痫儿童24h动态脑电图及眼动图数据,与40例性别、年龄等方面与之匹配的正常儿童相关资料进行对比,观察两者之间的差异性。与此同时,将癫痫样放电出现的时间按睡眠分期进行划分,并找出其中的规律性。另外,为了更深入了解临床下放电与睡眠结构的相关性,将癫痫儿童有无睡眠结构紊乱作为因变量,分别以病程、发病年龄、发病频率、觉醒次数、棘波个数、睡眠周期数为自变量,进行多因素logistics回归分析探讨可引起癫痫儿童睡眠结构改变的可能危险因素。结果癫痫组较正常对照组浅睡期时间、快动眼睡眠(REM期)潜伏期、睡眠觉醒次数等明显增加,而深睡期时间减少,睡眠质量下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对癫痫样放电出现的时相的研究结果可以看出,非快动眼睡眠(NREM)S1、S2期痫样放电出现较多,而深睡期较少,REM期未发现痫样放电。回归分析提示棘波个数及夜间觉醒次数最终纳入回归方程(P<0.05),说明棘波个数及觉醒次数可能是睡眠结构紊乱的危险因素。结论临床下放电的癫痫儿童睡眠效率降低,睡眠质量下降;临床下癫痫样放电与睡眠改变有关。