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目的:观察祛风通络方中药对实验性高眼压大鼠视功能的影响,探索治疗青光眼视神经损害的有效中药和作用机制。
方法:健康SD大鼠20只,纳入标准:无其它眼部疾病,双眼瞳孔直接及间接对光反射正常,连续测眼压三天,双眼压大于3mmHg者不用。大鼠随机分为正常组、模型组、醋氮酰胺组、祛风通络方组,后三组在同等实验条件下用0.3%卡波姆溶液,在显微镜下前房注射制作高眼压模型,以眼压与注药前比较差异有统计学意义,且维持5天以上为造模成功。正常组不给予干预因素,模型组、醋氮酰胺组、祛风通络方组分别灌服等容量生理盐水、醋氮酰胺(按成人剂量的15倍)与0.1%羧甲基纤维素混合液、祛风通络方中药煎剂(按成人剂量的15倍),干预共10天,实验期间用修兹眼压计测量眼压共5次,眼压测量在每天同一时间(9am-2pm)进行,前房注射前,测量三次眼压,取平均值作为正常眼压值,手术后第二天测眼压,以后每5天测一次,直至实验结束。实验结束时,用多焦电生理系统检测每眼多焦视网膜电图(mfERG),获得并分析一阶核反应。刺激采用图形同心圆排列的61个六角形,用21寸显示器显示,61个六角形由计算机产生二进制m-序列的假随机序列交替出现亮祯和暗祯,即1个亮祯之后有4个暗祯,暗祯之后每个六角形按m-序列随机出现亮祯和暗祯,反复进行,47秒一个时段,每次测试共记录4个时段,通频5Hz-300Hz,大鼠被放置于显示器约20cm的平板上。
结论:祛风通络方中药有保护高眼压大鼠视功能作用,其作用机制可能是通过改善血液流变学指标,改善视神经及视网膜微循环,减少视网膜NO等自由基含量而达到保护视功能的目的。提示临床对青光眼的治疗,应重视祛风通络法的应用与研究。