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目的：部分研究探讨了肿瘤坏死因子a(TNF-α)和糖尿病远端对称性多神经病变(DSPN)之间的关系。本研究目的是明确肿瘤坏死因子α在已知的2型糖尿病(T2DM)患者DSPN发病机制中的作用,并且通过分析DSPN的其他临床指标与TNF-α的关系,从而探寻DSPN除了TNF-α之外的其他的独立危险因素。方法：本研究入选415例伴或不伴有T2DM的受试者并将其分为三组。在415例的受试者中,选自天津市大港油田医院查体的糖耐量正常的受试者88例作为对照组,其余的327例T2DM患者(第二组和第三组)选自天津医科大学代谢病医院糖尿病神经内科,被进一步划分为伴有DSPN的患者197例,不伴有DSPN的患者130例。检测受试者的血清中TNF-α和其他临床指标。应用SPSS17.0软件进行统计分析,正态分布的计量资料样本均数间比较应用t检验或方差分析,偏态分布资料样本间比较应用独立样本秩和检验,率的比较采用x2检验,相关性分析应用Spearman秩相关,应用双变量Logistic回归分析DSPN的危险因素。结果：1.在三组中,肿瘤坏死因子a (TNF-α)(P=0.015),体质指数(BMI)(p=0.000),年龄(p=0.0000),收缩压(SBP)(p=0.0310),舒张压(DBP)(p=0.000),糖化血红蛋白(HbAlc)(p=0.000),糖尿病病程(p=0.000)和甘油三酯(TG)(p=0.000)的差异有统计学意义(p<0.05)。性别(Gender),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),胆固醇(TC)无明显差异(p>0.05).应用LSD方法进行亚组变量比较,糖尿病组的BMI、TG、 HbAlc和糖尿病病程高于正常对照组,差异有统计学差异。DSPN组的TNF-α、BMI、S B P、年龄、TG、HbAlc和糖尿病病程高于正常对照组,而DBP水平低于正常对照组。DSPN组的TNF-α、BMI、DBP和糖尿病病程高于DM组,差异有统计学意义。2. TNF-α、年龄、糖尿病病程和体质指数是DSPN的独立危险因素。3.肿瘤坏死因子α (TNF-α)和其他变量之间无统计学差异。结论：1.肿瘤坏死因子α (TNF-α)在2型糖尿病(T2DM)合并远端对称性多神经病变(DSPN)发病机制中起着重要的作用。2.肿瘤坏死因子α (TNF-)、年龄(Age)、糖尿病病程(DM duration)和体质指数(BMI)是糖尿病神经病变的独立危险因素。