正中神经电刺激治疗意识障碍患者有效性的Meta分析

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目的:系统评价经正中神经电刺激(Median nerve electrical stimulation,MNES)治疗意识障碍患者的有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,收集有关正中神经电刺激治疗意识障碍患者的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时限均为建库至2015年5月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究768例患者,其中实验组383例,对照组380例。Meta分析结果显示:实验组在治疗后格拉斯评分(Glasgow coma scale,GCS)提高,治疗后1周[MD=2.24,95%CI(1.47,3.01),P<0.000 01]、2周[MD=1.40,95%CI(0.64,2.16),P<0.000 3]和4周[MD=2.17,95%CI(1.56,2.78),P<0.000 01]的GCS评分提高水平均优于对照组,有统计学意义;两组在刺激后苏醒率比较,实验组优于治疗组[RR=1.43,95%CI(1.20,1.72),P<0.000 1],有统计学意义。结论:现有证据表明,经正中神经电刺激治疗意识障碍患者的有效性高于对照组,但是受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需今后开展更多高质量、大样本、设计严格的RCT进行验证。
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