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目的:检测黏附分子CD44拼构变异体6(CD44 splice variant6,CD44v6)和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,分析它们在子宫内膜异位症发生、发展中的作用及它们之间的相关性和临床意义。
方法:以66例子宫内膜异位症患者为研究对象,取其异位内膜(66例)和在位内膜(58例),以同期46例正常子宫内膜标本为对照组。采用免疫组化技术,检测MMP-9、CD44v6在子宫内膜异位症中的异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中的表达。应用统计软件SPSS13.0对检测结果进行统计学分析,采用x2检验比较各组间免疫组化结果,指标间采用Kendall’sW等级相关分析。P<0.05为差别有显著性意义,P<0.01有极显著性意义。
结果:
①CD44v6在子宫内膜异位症的异位内膜组织上皮中的表达显著高于同期在位内膜组和正常内膜组的表达(P<0.01);在位内膜组和正常内膜组之间表达差异无显著性(P>0.05)。
②MMP-9在异位内膜组织上皮中的表达显著高于在位内膜与正常子宫内膜组织中的表达(P<0.01),而在在位内膜和正常子宫内膜组织中的表达无显著性差异(P>0.05)。
③正常子宫内膜与在位内膜组织中CD44v6、MMPP-9的表达均受月经周期的影响而呈现周期性变化,分泌期的表达高于增生期,但无统计学意义;而在子宫内膜异位症异位内膜组织中失去周期性变化,增生期与分泌期均呈高表达状态。
④在子宫内膜异位症中CD44v6、MMP-9之间存在正相关关系。
结论:
①子宫内膜异位症异位组织中CD44v6、MMP-9高表达,提示它们在子宫内膜异位症发生中起一定作用。
②子宫内膜异位症中CD44v6的表达显著高于同期在位内膜组和正常内膜组的表达,提示CD44v6是内膜细胞之间以及内膜细胞与ECM黏附有关的重要因子,在子宫内膜异位症中的发生发展中发挥重要作用。
③子宫内膜异位症中MMP-9的表达显著高于在位内膜与正常子宫内膜组织中的表达,提示异位内膜组织侵袭降解ECM的能力增强,从而在子宫内膜异位症中的发生发展中发挥重要作用。
④CD44v6与MMP-9的联合测定,不仅对子宫内膜异位症的诊断有重要意义,而且通过它们阳性表达之间存在正相关性,为从EMS的发病机制入手,指导临床治疗提供理论依据。