国产药物涂层支架术后远期疗效随访

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huaweihbl999
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背景:  冠心病严重威胁着人类的人类的生命健康及安全,经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronary intervention,PCI)自上个世纪80年代中期应用至今,得到了迅速的发展和应用,目前PCI已经成为冠心病治疗的主要手段之一,冠脉支架植入术挽救了许多冠脉病变患者的生命,为冠脉病变的患者减轻痛苦,但是冠脉支架植入术后再狭窄问题仍困扰着各位临床介入医生,并影响着接受冠脉支架植入术患者的远期预后。冠脉介入医生及科研工作者为减少或降低冠脉支架植入术后支架内再狭窄做了大量的科研工作并取得了丰硕的成果,但冠脉支架植入术后支架内再狭窄( in-stent restenosis,ISR)问题仍未得到完全的解决,其发生率还可高达15%~30%。本研究回顾性分析在内蒙古医科大学第一附属医院急诊科内科病房接受冠脉介入治疗,并成功植入Partner支架或Excel支架的患者,观察植入术后5年~8年的具体临床效果。旨在总结Partner支架及Excel支架在冠心病介入治疗中的临床应用效果以及支架再狭窄的发生率。  目的:  观察国产Partner支架及Excel支架在冠心病介入治疗中的临床应用效果以及支架再狭窄的发生率。  方法:  收集了内蒙古医科大学第一附属医院急诊科内科病房2007年1月~2009年12月接受PCI治疗的患者的临床资料,其中资料完整的行Partner支架258例,男231例,女27例。Excel支架163例,男149例,女14例。手术患者建立完整的随访档案,以电话或门诊随访为主要形式,记录所有患者术后 MACE不良事件、支架内血栓、支架再狭窄等情况。通过行冠状动脉造影检查,评价有无支架内再狭窄或血栓形成,如果造影下显示支架内和支架远、近段5mm以内发生≥50%的狭窄,则视为再狭窄。  结果:  258例患者行Partner支架植入,163例患者行Excel支架植入经过5~8年的随访。  临床再狭窄率:258例行Partner支架置入的患者中17例再次出现心绞痛症状,并接受再次支架治疗,MACE的发生率为:6.6%。有5例患者经过冠脉造影示原支架内出现再狭窄。影像学再狭窄率为1.9%;163例行Excel支架置入的患者中10例再次出现心绞痛症状,并接受再次支架治疗,MACE的发生率为:6.1%。有3例患者经过冠脉造影示原支架内出现再狭窄,影像学再狭窄率为1.8%。  结论:  国产Partner、爱克赛尔冠状动脉内支架可安全的应用于冠心病的治疗中。
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