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目的探讨维生素D受体（vitamin-Dreceptor,VDR）rs11568820位点单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)及其在胎盘组织中的表达与妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)发病和脂代谢紊乱的相关性。
方法选择2014年11月至2015年6月在青岛大学附属医院住院分娩的初次单胎妊娠孕妇,采取病例对照的研究方法，记录368例健康妊娠孕妇（对照组）及260例GDM孕妇（GDM组）的妊娠年龄、分娩孕周、身高、孕前或早孕期体重，计算体重指数（bodymassindex,BMI）。采用Taqman探针实时荧光PCR技术检测所有研究对象VDR基因rs11568820位点的基因多态性，采用?2检验分析比较两组等位基因及基因型频率分布的不同；采用随机数字法抽取10％的已测样本进行直接测序验证。采用免疫组织化学方法，检测维生素D受体蛋白在两组胎盘绒毛组织中的定位和表达情况。同时测定两组孕妇的总胆固醇（Totalcholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平值。采用t检验比较两组及GDM组内不同基因型孕妇的TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、25-(OH)D的差异。
结果（1）GDM组VDR基因rs11568820位点GG、AG和AA基因型所占比例分别为30.4%、42.3%、27.3%，对照组中分别为37.2%、45.4%、17.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。GDM组等位基因G和A的频率分布分别是51.5%、48.5%，对照组分别是59.9%和40.1%，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。（2）与对照组相比，GDM孕妇的TG、TC、LDL-C、FBG水平值均显著升高，而HDL-C、25-(OH)D水平值却明显偏低，分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05)。(3)携带AA基因型较AG和GG基因型的GDM孕妇TG、TC、LDL-C、FBG水平值均明显偏高，而HDL-C、25-（OH)D水平值却明显偏低，分别比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。（4）VDR蛋白在胎盘组织绒毛合体滋养层细胞核、少量细胞质及血管内皮细胞中均有表达，GDM组胎盘合体滋养层细胞核VDR蛋白表达强度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论VDR基因rs11568820位点SNP与GDM的发病及脂代谢紊乱相关，携带AA基因型GDM发病风险更高，A等位基因可能是GDM的易感基因。VDR蛋白在GDM孕妇的胎盘绒毛组织中呈低表达，提示维生素D可能参与了GDM的发病机制。
方法选择2014年11月至2015年6月在青岛大学附属医院住院分娩的初次单胎妊娠孕妇,采取病例对照的研究方法，记录368例健康妊娠孕妇（对照组）及260例GDM孕妇（GDM组）的妊娠年龄、分娩孕周、身高、孕前或早孕期体重，计算体重指数（bodymassindex,BMI）。采用Taqman探针实时荧光PCR技术检测所有研究对象VDR基因rs11568820位点的基因多态性，采用?2检验分析比较两组等位基因及基因型频率分布的不同；采用随机数字法抽取10％的已测样本进行直接测序验证。采用免疫组织化学方法，检测维生素D受体蛋白在两组胎盘绒毛组织中的定位和表达情况。同时测定两组孕妇的总胆固醇（Totalcholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平值。采用t检验比较两组及GDM组内不同基因型孕妇的TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、25-(OH)D的差异。
结果（1）GDM组VDR基因rs11568820位点GG、AG和AA基因型所占比例分别为30.4%、42.3%、27.3%，对照组中分别为37.2%、45.4%、17.4%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。GDM组等位基因G和A的频率分布分别是51.5%、48.5%，对照组分别是59.9%和40.1%，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。（2）与对照组相比，GDM孕妇的TG、TC、LDL-C、FBG水平值均显著升高，而HDL-C、25-(OH)D水平值却明显偏低，分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05)。(3)携带AA基因型较AG和GG基因型的GDM孕妇TG、TC、LDL-C、FBG水平值均明显偏高，而HDL-C、25-（OH)D水平值却明显偏低，分别比较，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。（4）VDR蛋白在胎盘组织绒毛合体滋养层细胞核、少量细胞质及血管内皮细胞中均有表达，GDM组胎盘合体滋养层细胞核VDR蛋白表达强度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论VDR基因rs11568820位点SNP与GDM的发病及脂代谢紊乱相关，携带AA基因型GDM发病风险更高，A等位基因可能是GDM的易感基因。VDR蛋白在GDM孕妇的胎盘绒毛组织中呈低表达，提示维生素D可能参与了GDM的发病机制。