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目的：探讨实时灰阶超声造影评价弥漫性肾病肾血流灌注改变的临床价值。
方法：随机选取对照组(正常人24例)和病例组(弥漫性肾病患者20例)，常规测定血BUN和Cr值，经静脉团注SonoVue(0.03ml/kg)进行肾脏灰阶超声造影，观察并存储注射造影剂后0-3分钟的动态图像。利用定量分析软件脱机进行时间-强度曲线(time-intensitv curve，TIC)分析并计算以下参数：皮质达峰时间(ATc)，皮质峰值强度变化(△Ac)，皮质时间-强度曲线上升支斜率(βc)；髓质达峰时间(ATm)，髓质峰值强度变化(△Am)，髓质时间-强度曲线上升支斜率(βm)；皮-髓质达峰时间之差(△AT)，皮-髓质峰值强度变化值之差(△Am-c)。对以上两组指标进行统计学分析，并分别与血BUN和Cr值做相关性检验。
结果：与对照组相比，病例组ATc、ATm明显延长，βC明显下降(P<0.05)，与TIC曲线形态观察的结果一致；两组肾脏△AT间似有差异，病例组时间延长(P=0.09)；对于参数△Ac，△Am，△Am-c以及βm，病例组与对照组间无统计学差异(P>0.05)。ATc、ATm、βC、△AT与BUN的相关系数分别为0.15(P>0.05)、0.68(P<0.05)、0.18(P>0.05)、0.66(P<0.05)，与Cr的相关系数分别为0.12(P>0.05)、0.71(P<0.05)、0.01(P>0.05)、0.69(P<0.05)，说明其中髓质达峰时间和皮髓达峰时差与BUN、Cr有一定相关性。
结论：
1．新型超声造影剂SonoVue结合造影增强专用成像技术可以用来反映弥漫性肾病肾血流灌注改变情况；
2．在超声造影分析参数中，ATc、ATm、βc、△AT有望成为评价肾血流灌注的临床重要参数。