【摘 要】
：
目的:1.了解产妇母婴照护知识需求及指导现状,聚焦临床问题。2.评价并总结产妇出院准备服务的最佳证据。3.将产妇出院准备服务的最佳证据应用于临床,探讨临床应用效果。方法:1.采用质性研究,对符合研究标准的产妇、照顾者及临床工作人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、总结和归纳。2.计算机检索JBI、Up To Date、Cochrane Library、FIGO、AAP、A
论文部分内容阅读
目的:1.了解产妇母婴照护知识需求及指导现状,聚焦临床问题。2.评价并总结产妇出院准备服务的最佳证据。3.将产妇出院准备服务的最佳证据应用于临床,探讨临床应用效果。方法:1.采用质性研究,对符合研究标准的产妇、照顾者及临床工作人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、总结和归纳。2.计算机检索JBI、Up To Date、Cochrane Library、FIGO、AAP、AHRQ、RCOG、HSE、CPS、ACOG、RNAO、WHO、NICE、Pubmed、Wiley Online Library、CINAHL、中国知网、医脉通、万方等数据库检索有关产妇出院准备服务的相关证据,检索时限至2021年2月。由4名系统学习过循证方法的研究人员进行文献质量评价,并对证据进行提取。3.根据JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用模式,经专家小组对获取的证据进行评估、讨论,决定纳入可应用于临床的最佳证据,结合临床情景及专业判断,制定审查指标,进行基线审查,根据基线调查现状分析障碍因素,制定实践变革方案,进行再审查。比较证据应用前后产妇出院指导质量得分、爱丁堡产后抑郁得分、出院准备度得分、产后母婴管理知识水平得分、产后母婴并发症发生率以及对最佳证据的执行率。结果:1.质性研究结果显示:（1）产妇母婴照护知识缺乏。（2）学习途径缺乏科学性,需要医疗社会支持。（3）文化水平影响母婴照护观念。（4）低学历照顾者知识陈旧。（5）母婴照护知识指导内容不统一。（6）母婴照护知识需要多元化拓展。2.经过系统的检索及严格的筛选及评价,最终纳入14篇文献,共总结出包括出院准备目的、出院准备原则、住院期间准备、出院前评估、出院时指导、出院后随访的6个方面18条关于产妇出院准备服务的最佳证据。3.证据应用前后共收集样本120例,比较基线组与证据应用组,出院指导质量评分由（141.83±24.65）分提高到（166.13±10.29）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,产后抑郁评分由（11.65±2.39）分降低到（7.18±1.93）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;出院准备度评分由（126.60±25.83）分提高到（136.50±19.04）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,产后母婴管理知识问卷得分由（35.20±5.39）分提高到了（41.35±6.34）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中产妇乳腺疾病及便秘的并发症发生率及新生儿湿疹、臀红、腹泻、黄疸的并发症发生率均有所下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,证据的执行率由0-31.67%提高到了86.66%-100%。结论:1.通过质性研究发现,产后产妇管理缺乏系统性、规范化,母婴照护知识指导内容不一,产妇知识缺乏以及照顾者传统观念较强的现状。需要针对此情况进行改革,提升产后管理的质量。2.对产妇出院准备服务的证据进行总结,为临床制定规范化的出院准备流程、进行实践变革提供科学依据。3.将产妇出院准备服务的最佳证据应用于临床实践,可以有效的提高出院指导质量,降低产妇产后抑郁水平,提高产妇出院准备度,提高产妇对产褥期母婴管理知识掌握程度,降低产妇及新生儿产后并发症的发生,提高了临床护士对证据的执行率。此次变革,提升护士的自身素质,提高了产后母婴生活质量,同样对临床质量改进起到了促进的作用。
其他文献
罗丹明B（RB）是一种具有致癌致畸性的工业染料,口服或皮肤接触RB均会导致人体慢性或急性中毒。近年来将RB冒充为食品添加剂以改善食品（例如辣椒和花椒）的色泽的情况屡见不鲜,严重危害人民的生命健康安全。因此,发展快速、准确、灵敏检测食品样品中的RB的方法至关重要。样品前处理过程是定量分析RB的关键步骤,直接影响分析结果的准确性和重现性。因此,本论文以结构有序和稳定性良好的共价有机骨架（COF）为吸附
随着股份制商业银行建立的越来越多、国有银行股份制进行改革加上外资银行进入,以及面对互联网科技的崛起,我国银行业竞争加大,许多银行面临客户流失,导致其市场份额下降,最终损失利润。中小银行要改变自己,需要通过自我转变去适应市场,那么在银行激烈的竞争过程当中,企业开始意识到客户满意度的重要性。通过实证分析,客户满意带给企业的不仅仅是短期经济效益的提高,高水平的客户满意度也可以提高企业的竞争力,改善企业在
作为我国的国民经济基础产业之一,化工行业理应满足人们不断提高的安全生产需求,但遗憾的是,从近几年的数据来看,化工行业出现的事故,特别是化工爆炸事故事故数量依旧庞大,结合化工爆炸事故的高破坏性,频发的化工爆炸事故会导致大量的人员伤亡和财产损失。因此,遏制不断发生的化工爆炸事故就显得尤为重要了。为了遏制频发的化工爆炸事故,本文采用以下方法:第一,运用文献分析法,分析了国内外的研究现状;第二,用数学统计
目的:通过对比联合骨支抗上颌前方牵引的骨性Ⅲ类患者治疗前后的颞下颌关节的形态变化,为骨性Ⅲ类错颌畸形患者的治疗设计及治疗效果评价提供一定的参考。方法:选取2019年10月至2021年10月于沈阳市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅲ类患者20名,其中未成年患者10名,设为A组（未成年组）;成年患者10名,设为B组（成年组）。在治疗开始前,对骨性Ⅲ类患者进行正畸治疗前相关检查。将带有牵引钩的种植体辅助上颌扩弓
质子交换膜燃料电池是一种可以将化学能转化为电能的电化学装置,其具有能量转化率高、功率密度大和无污染等优点,被广泛运用于汽车领域,但也存在耐久性及寿命问题,燃料电池距大规模应用仍有一段距离。其中膜电极是燃料电池的核心部件,燃料电池的衰退主要体现为膜电极的衰退,因此研究膜电极衰退并预测电堆的寿命对燃料电池健康管理研究具有积极意义。本文的主要研究内容如下:从燃料电池的结构出发,介绍其主要组成部件及其功用
磁共振成像是一种广泛应用于临床诊断和治疗中的成像技术,其具有无创、无辐射以及软组织对比度高的特点。然而,其固有、缓慢的成像过程限制了其更为广泛的应用。实现快速磁共振成像的一种常用方法是:先对磁共振数据以一个较高的欠采样率进行采样,之后通过图像处理等技术进行重建,恢复出高质量的图像。目前深度学习在磁共振图像重建任务中取得了令人鼓舞的效果,然而,大部分基于深度学习的重建方法都是直接训练一个深度神经网络
基于目前能源消费结构不平衡的现状以及要实现“2030碳达峰、2060碳中和”的目标,我国正在加快构建清洁低碳、安全高效的能源体系,同时太阳能因清洁可再生、即产即供等优点得到快速发展。空冷式太阳能光伏光热（Photovoltaic/Thermal,PV/T）技术由于结构简单、装置轻巧和能效较高等优点已成为太阳能利用技术的主要方式之一。本文将高效传热元件-微热管阵列（Micro Heat Pipe A
随着经济的发展,互联网以及人工智能技术的进步,消费所占比重逐渐上升。互联网技术和消费信贷业务结合,互联网消费信贷产品由此产生。与此同时,家庭消费行为的改变与国家陆续出台的政策等都就极大的促进了消费信贷的蓬勃发展。本文首先探讨了国内外有关互联网消费信贷与消费行为的相关研究对互联网消费信贷和消费行为以及模型的相关概念做基本的阐述。接着介绍互联网消费信贷和消费行为的现状,并且从理论和机制上分析互联网消费
目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的生活质量状况进行调查,探讨睡眠状况、积极心理资本、正负情绪与生活质量的关系和作用路径,以期为患者生活质量的提高提供理论依据。方法本文采用横断面研究,方便抽样法。选自2020年6月到2021年6月,在山东省某所三甲医院耳鼻喉科的睡眠监测中心,进行多导睡眠监测的OSAHS患者进行了问卷调研。调查工具:OSAHS患者一般资料调查表,Epworth嗜睡量表
众所周知,我国是一个农业大国,重视经济基础,巩固农业,是安定人民的基础,是治理国家的关键。乡村振兴战略首次在十九大报告中提出,并写入党章。2018年、2019年连续两年,在中央一号文件都具体安排部署了实施乡村振兴战略。供销合作社（简称“供销社”）与中华人民共和国几乎同龄,是为农服务的合作经济组织,是党和政府做好“三农”工作的重要载体,对于实施乡村振兴战略具有重要意义。自中共中央、国务院2015年就