三类人工角膜周边材料生物相容性、与角膜生物愈合特性的研究及新型人工角膜设计(附二例人工角膜临床应用报告)

来源 :中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chouser1
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通过对ePTFE、纯金以及BGC三类材料生物相容性及其与角膜生物愈合特性的研究,寻找较理想的人工角膜周边材料,期望获得脱出率低、视功能恢复好的人工角膜,以较完善的手术方法,将之成功地用于临床,该课题的主要工作及结论如下:1.在国内首次研究ePTFE在角膜中的生物相容性及其与角膜的生物愈合特性。将进中与国产三种不同的ePTFE植入兔与鼠角膜板层,进行最长7个月观察。结果表明:ePTFE具有良好的生物相容性,角膜成纤维细胞能长入ePTFE的微孔内并合成分泌胶原,具有与角膜生物俞愈合的特性;2.首次研究9.999K纯金在角膜中的生物相容性及其与角膜的生物愈合特性。将制作有小孔的9.999K纯金入兔角膜板层间,进行最长7个有的观察。结果表明:纯金具有良好的生物相容性;3.首次研究BGC在角膜中的生物相容性及其与角膜的生物愈合特性。将BGC植入兔角膜板层间,进行最长8个月的观察。结果表明:BGC植入角膜后有较高的脱出率,与材料的过硬、过厚以及机械顶压角膜有关;孔隙率为51%,62%的BGC强度不够,植入碎裂。BGC植入影响了角膜代谢,导致角膜前板层混浊;4.兔角膜板层植入ePTFE、纯金、BGC后,部分眼于术后第2、3周间出现角膜水肿、新生血管等非感染性急性炎症反应,这是机体对植入物的早期排异反应,手术创伤也是早期炎症反应的原因之一。这种炎症具有自限性,观察期间植入物脱出,在后期反而有助于植入物的稳定;5.自行设计、加工了以ePTFE以及纯金为周边的人工角膜,并进行了2例初步临床应用,观察3个月与6个月,人工角膜无脱出,视力有一定程度的提高。提示自行设计的人工角膜有一定的应用前景,但需更多的病例,进行较长时间的观察来证实与改进。研究人员使用新鲜羊膜替代唇膜覆盖人工角膜的表面,获得较满意的近期疗效。
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