【摘 要】
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目的:探讨CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中的诊断和预测出血性转化(HT)中临床价值。方法:对30例均存在缺血半暗带的急性缺血性脑卒中患者行CT平扫及CTP检查,将CTP图像传输
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目的:探讨CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中的诊断和预测出血性转化(HT)中临床价值。方法:对30例均存在缺血半暗带的急性缺血性脑卒中患者行CT平扫及CTP检查,将CTP图像传输至图像工作站(Syng.VIA)经过VPCT Neuro-STROKE软件进行处理,对缺血区的脑灌注参数值进行测量并分析缺血半暗带(IP);根据患者的CT平扫、CTP表现及CT平扫复查发生HT进行分组,计算缺血半暗带区rCBF、rCBV、MTT各参数值,与相应区灌注参数及缺血半暗带区按照是否发生HT各灌注参数之间进行回顾性统计学分析比较。结果:30例患者中16例头颅CT平扫发现责任病灶,其余14例患者无明显异常;CTP显示30例患者均发现缺血性责任病灶,且病灶范围较CT平扫大,提示存在缺血半暗带;平扫发现责任病灶的16例中,CTP显示缺血半暗带区的rCBF、rCBV、MTT较脑梗死中心区相比差异均有显著性意义(P<0.05);14例CT平扫未见责任病灶中,CTP显示缺血半暗带区的rCBF、MTT较对侧对照区差异均有显著性意义(P<0.05),而rCBV差异无显著性意义(P>0.05)。30例存在缺血半暗带责任病灶中,21例未发生HT,9例发生HT,HT组缺血半暗带rCBF及rCBV较未发生HT组rCBF及rCBV低,差异均有显著性意义(P<0.05),而MTT值差异无显著性意义(P>0.05)。结论:CTP能够早期诊断急性缺血性脑卒中,对缺血半暗带判定有较高敏感性,对预判治疗后发生出血性转化有重要价值。
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