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目的：观察超声引导下小剂量吗啡联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞应用于腔镜直肠癌根治术后复合镇痛的效果。 方法：选择择期行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者60例，年龄60～80岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为3组，小剂量吗啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞组(M-R组)、罗哌卡因组腹横肌平面阻滞（R组）和生理盐水腹横肌平面阻滞组（NS组），每组20例。麻醉诱导后，M-R组为两侧TAP注射0.375％罗哌卡因复合1.5mg吗啡20mL;R组为两侧TAP注射0.375％罗哌卡因20mL，NS组则为两侧TAP注射20mL的生理盐水。记录手术切皮前及切皮后5min三组患者SBP、DBP和HR;患者术后2h、6h、24 h及48 h的VAS和Ramsay评分;记录术后48h内PCIA中的舒芬太尼总用量及PCA的有效按压次数、不良反应的发生情况;记录患者术后排气、下床活动、住院时间等术后康复指标。 结果：术后6小时M-R组较单纯罗哌卡因组VAS评分低(P＜0.05);M-R组与R组术后舒芬太尼的用量少于NS组，且M-R组与R组的术后康复指标优于NS组。 结论：吗啡与罗哌卡因联合应用于腹横肌平面阻滞作用时间更久，镇痛效果优于单纯使用罗哌卡因进行阻滞;行腹横肌平面阻滞可以减少阿片类药物的用量，镇痛效果更佳，副作用少，有利于患者康复。