天津市塘沽区老年人轻度认知功能障碍发生现状及膳食调查

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目的:探讨老年人群轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)发生强度及人群分布特征,进一步明确轻度认知功能发生的高危人群。探讨膳食营养因素对老年人群轻度认知功能障碍的研究。  方法:MCI诊断标准是参考Petersen等诊断标准并结合实际情况而进一步修定成的本次研究MCI的诊断标准:①年龄大于等于60岁;②主观检查以有亲人或知情者证实的记忆衰退为主,记忆减退病程超过3个月;③MMSE评分按文化程度分类:文盲组(未受过正规教育)小于等于17分,小学组(受正规教育年限小于等于6年)小于等于20分,中学及以上学历组(受教育年限大于6年)小于等于24。分界值在上述分值以下被认为有认知功能缺陷,该分值以上被认为正常;④ADL量表:该量表评定结果是可以按照总量表分数、分量表分数和量表的单项分数分别进行分析的。总分量低16分被认为完全正常的老年人,大于16分则被认为有不同程度的功能下降。所得的单项分为1分则被认为正常,2~4分则被认为功能下降。所有参加测验的老年人但凡有2项或2项以上大于等于3分,或者总分大于等于22,就被认为认知功能有明显的障碍;⑤不符合痴呆诊断标准;⑥排除其它原因引起的认知功能方面的减退。同时符合上述6个条件者则被认定为MCI患者。2013年4月,采用多阶段整群随机抽样方法,对达到诊断标准并且自愿配合研究的老年人进行健康状况调查问卷、认知功能测量,提供完整客观的相关信息的天津市塘沽区60岁以上老年人纳入调查范围。  结果:本次共调查1598名,调查对象中符合MCI诊断者174名,患病率为10.89%不同年龄组之间有显著统计学意义差异(?2=11.304,P<0.05),并且随年龄的增加患病率增加,年龄≥76岁组患病率最大;不同性别之间有统计学意义差异(χ2=6.993, P<0.05),女性高于男性;不同文化程度之间差异有统计学意义差异(χ2=16.478, P<0.05),随着文化程度的上升,MCI患病率下降,大学组患病率最低;不同职业之间差别无统计学意义差异(χ2=0.559,P>0.05);不同婚姻状况组别之间差异有统计学意义差异(χ2=16.796,P=0.001);不同月收入组别之间差异有统计学意义差异(χ2=11.186,P=0.025),随着月收入的增高MCI患病率降低。高龄、离婚是MCI危险因素,高文化程度是其保护因素。认知正常组和MCI组的老年人摄入蔬菜、水果、肉类、奶类量的不同有显著统计学意义差异。认知正常和认知障碍的老年人饮食爱好的不同有统计学意义。  结论:天津市60岁以上老年人群中MCI的患病率较高。此部分人群作为高危人群应该给予足够的重视,加强预防,早期干预。横断面研究显示:高龄、低文化程度、离婚可能是MCI的高危因素,应及早采取有效措施,延缓患者病情进展。在蔬菜、水果、肉类、奶类量的摄入方面越高患MCI的可能性越低。认知正常老年人都表现喜欢清淡少盐的食物,MCI组老年人偏好麻辣、甜食、过咸食物、过酸食物、烟熏食品以及腌制品。合理膳食,食物粗细搭配多样化,增加新鲜蔬菜和水果摄人,注意食物多样化。
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