藏医“岗斑”病症及诊断探讨

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岗斑病是因为培根及血偏盛致使骨肉间肿胀、微痛,小腿逐步浮肿及齿龈变紫等特征的一种疮疡病。属于藏医八自生疮之一。是由过食酒及酸性食物及生食、食腐变食物,久行久坐、睡卧湿地、身体受凉、疲劳过度、白昼睡觉引起培根和血偏盛或伤热扩散、紊乱热等热邪遗留及痛风、痹症、肾病误治、血病和隆病下注等诱发本病,分为紫、白、黑三种。表现为数月之前上半身出现血点,心悸、头及眼眶疼痛,齿龈紫色发肿、出血,目赤、牙及下面颊疼痛、嘴唇发紫。上半身出现这些症状的同时,腰部及大腿、膝关节疼痛,腘窝拘挛难伸、不能站立,足部及小腿肿痛,发出紫斑,躯体上下轮番疼痛,这是青腿牙疳的主要症状。有些患者初期虽然上半身没有明显的上述症状,但下半身腿青肿胀症状突出,并且由于患病轻重及并发病不同,症状也表现得多种多样。白岗斑又名白青腿牙疳,系培根所引发,属寒症,病情较轻。肿质柔软、稍痛,脉象迟缓,尿色白而泡沫消失迅速。黑岗斑又名黑赤腿牙疳,系血和赤巴所引发,属热证,病情较重。症见肿色紫红,状如火焰,肿质坚硬、疼痛难忍,热极,脉象紧而数。尿色红、气味大而浑浊不清。紫岗斑又名紫青腿牙疳,系隆所引发,属寒症,病情较轻。症见肿块色呈紫斑、肿质坚硬、疼痛尤甚,脉沉而紧、尿黄而边有紫色。总之,胫骨以及脚背肿胀有紫斑,坚硬灼痛,腘窝拘急难伸,不能站立等,有上述症状,可以确证。治疗原则,将上体恶血迫降于下体,然后就地消除。发病初期上半身疼痛,脚肿而出小疹时,多次内服二十五味大汤或七珍汤等藏药,其后内服三十五味师传秘方即三十五味沉香散减四种疠病药,加牛黄、甘青青兰、马钱子等倍量,制成散剂。岗斑病春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。从世界范围的流行状况来看,岗斑病可见于世界各地,但不同的地区发病率也不同,饮食、生活习惯、地理位置等不同这种病多发于高海拔的高原地区,并且由于高脂肪高热量的饮食习惯这种病的发病率不断的增长。对城市和农村分别抽样调查,发现男性患病率高于女性,农村患病率高于城市,在发病的年龄方面,以50岁以上的老年人较多,平均年龄为63岁,由于本病发病率较高,病程较长,故对患者的身体健康和精神状况影响特别大。因此,藏医岗斑病是当前内科领域内的重点研究的疾病之一。在藏医经典著作四部医典中对岗斑病的病因和临床症状、治疗原则等虽然有大概的描述,但是在临床上仍然处于一种迷茫的状态,特别是岗斑病的治疗方法,阅读经典著作四部医典为主的其他一百多部历代藏医大师们的藏医著作,多数对岗斑病的治疗原则及方法有大概的记载,并没有详细系统的描述,尤其是四部医典中记载的岗斑病的治疗方法,经过本人的详细研究显示在本省及州县藏医院,甚至是私人的诊所都没见过这种治疗方法,可以说是失传已久了。另外,反复搜集国内的相关学术刊物如:《中国藏医药》和《西藏医学》等查阅了历届出版发行的藏医药学论文集均未查到有关对“岗斑病”进行最全面系统的介绍的研究报道。因此在下面的论文里本人在临床上经过多年的对“岗斑病”的每一位患者作详细的病史记录和资料研究,亲自询问患者的病因,分析临床症状,对症治疗,取得了丰富的临床经验。经过反复在临床上进行分析和总结病例,将“岗斑病”分为寒性岗斑病和热性岗斑病,而且根据分型进行相应的治疗后,其治疗效果明显,不容易复发。尤其是传统的藏医足浴疗法、放血疗法、火灸疗法等治疗方法作用全面,不良反应小,疗效持久稳定,越来越受到更多患者的青睐和重托,在很大程度上可以满足人们与自然相协调的身心健康渴望,也可以弥补现代医学的一些不足之处。
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