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目的:评价免疫球蛋白联合糖皮质激素作为川崎病初始治疗方案,能否有效降低川崎病冠状动脉病变的发生率。方法:对国内外主要文献数据库进行检索,以获得目前已公开发表的有关免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗川崎病的临床对照研究。经过文献筛选及质量评估后,提取各个研究的设计特征、试验组和对照组的干预措施、出现冠状动脉病变情况、发生严重副反应等数据。采用Revman5.3对数据进行meta分析。结果:本篇meta分析共纳入10篇临床对照研究,样本量共计1227人。其中6篇随机对照研究,4篇非随机对照研究。Meta分析结果显示:(1)静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素初始治疗,可以降低川崎病并发冠状动脉病变的发生率(OR=0.33,95%CI[0.16,0.68],Z=3.02,P=0.002<0.05)。(2)免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗作为初始治疗方案可以显著降低IVIG抵抗高风险川崎病患儿冠状动脉病变的发生率(OR=0.20,95%CI[0.10,0.36],Z=5.16,P<0.00001)。(3)与静脉注射免疫球蛋白相比,免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗作为川崎病初始治疗方案出现严重副反应发生率相似(OR=1.38,95%CI[0.36,0.5.35],Z=0.47,P=0.64>0.05)。结论:(1)静脉注射免疫球蛋白联合糖皮质激素初始治疗川崎病,可以降低川崎病并发冠状动脉病变的发生率。(2)免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗作为初始治疗方案可以显著降低IVIG抵抗高风险川崎病患儿冠状动脉损害发生率。(3)与静脉注射免疫球蛋白相比,免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗作为川崎病初始治疗方案出现严重副反应发生率相似。