【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术前后血清VEGF-A和IL-6的水平变化,明确血清VEGF-A和IL-6在急性心肌梗死及PCI术中的临床意义。方法:（1）序贯收集2019年11月～2020年03月因“胸痛、胸闷”至右江民族医学院附属医院胸痛中心确诊为急性心肌梗死且行介入治疗患者46例,在PCI术前采血作为急性心肌梗死组（AMI组）,在PCI术后24小时继续采血作为急性心肌梗死介入治疗组（PCI-
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目的:探讨急性心肌梗死患者PCI术前后血清VEGF-A和IL-6的水平变化,明确血清VEGF-A和IL-6在急性心肌梗死及PCI术中的临床意义。方法:（1）序贯收集2019年11月～2020年03月因“胸痛、胸闷”至右江民族医学院附属医院胸痛中心确诊为急性心肌梗死且行介入治疗患者46例,在PCI术前采血作为急性心肌梗死组（AMI组）,在PCI术后24小时继续采血作为急性心肌梗死介入治疗组（PCI-AMI组）。同期选择我院44例经选择性冠状动脉造影（CAG）检查确诊为不稳定型心绞痛患者作为不稳定型心绞痛组（UA组）,另选我院41例健康体检者作为对照组（Normal组）;（2）收集病例资料,包括病历号、姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟及饮酒情况、合并症（高血压病、糖尿病）、选择性冠状动脉造影及超声心动图检查结果;（3）收集血液样本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附荧光法（ELISA法）分别测定Normal组、UA组、AMI组和PCI-AMI组的血清VEGF-A、IL-6表达水平;（4）统计学分析使用SPSS20.0统计软件,绘图使用Graphprism5.0应用软件。结果:（1）各组性别、年龄、体重、吸烟史、高血压病、hs CRP、CK、CK-MB、TNT-HS、pro BNP、LVEF、Gensini积分等方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）,各组身高、饮酒史、糖尿病、Hcy、TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、BUN、Cr、UA、Cys-C等方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）各组血清VEGF-A水平的比较差异有统计学意义（P=0.000）。并且Normal组和UA组的比较差异有统计学意义（P=0.033）,Normal组和AMI组的比较差异有统计学意义（P=0.008）,UA组与AMI组的比较差异无统计学意义（P=1.000）,AMI组与PCI-AMI组的比较差异有统计学意义（P=0.000）;（3）各组血清IL-6水平的比较差异有统计学意义（P=0.000）。并且Normal组和UA组的比较差异无统计学意义（P=0.561）,Normal组和AMI组的比较差异有统计学意义（P=0.000）,UA组与AMI组的比较差异有统计学意义（P=0.000）,AMI组与PCI-AMI组的比较差异无统计学意义（P=0.686）;（4）AMI组的血清VEGF-A和IL-6水平存在正相关（r=0.360,P=0.015）,AMI组的血清VEGF-A水平和Gensini积分存在正相关（r=0.331,P=0.043）,AMI组的血清IL-6水平和Gensini积分存在正相关（r=0.403,P=0.016）;（5）IL-6的ROC曲线下面积为0.737,与0.5相比差异有统计学意义（P=0.001）。TNT-HS的ROC曲线下面积为0.946,与0.5相比差异有统计学意义（P=0.000）;（6）AMI组的血清VEGF-A水平和LVEF存在正相关（r=0.322,P=0.040）,PCI-AMI组的血清VEGF-A水平和LVEF不存在相关性（r=﹣0.222,P=0.180）。结论:（1）血清VEGF-A、IL-6水平与AMI冠脉狭窄程度具有一定相关性;（2）血清IL-6水平与AMI发病相关;（3）AMI患者的血清VEGF-A水平与心功能具有一定相关性,PCI术后血清VEGF-A水平与心功能改善不一定没有相关性。
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