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目的：分析多胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床多胎围产期保健和并发症防治提供参考。
材料与方法：
(1)1997年1月1日至2006年12月31日我院共分娩三胎妊娠40例，双胎妊娠963例，其中28周后分娩的三胎妊娠32例，双胎妊娠949例。每年随机抽取与当年所选取双胎妊娠例数相同的单胎妊娠共949例作为对照，分析多胎妊娠的一般情况及发生率变化趋势。
(2)十年来，28周后分娩的三胎妊娠共32例。选择与每一例三胎妊娠同月份，同孕周的2—3例双胎妊娠(共68例)及单胎妊娠(共89例)作为对照，对比相同孕周情况下，三胎组与单胎及双胎组的母儿并发症及合并症发病率等情况。
结果：双胎妊娠及三胎妊娠的发生率分别从前5年的1.30％及0.05％上升到后5年的1.69％及0.07％，将前后发生率相比较，双胎妊娠有显著差异(P=0.00)，三胎妊娠差异无统计学意义(P=0.27)。单胎、双胎及三胎组的平均分娩孕周分别为39.0±1.6、36.1±2.1及34.0±2.2周；三组新生儿平均体重分别为3430.3±468.2、2455.2±455.1及1956.7±478.4g。三胎与相同孕周双胎及单胎妊娠相比较，结果如下：
(1)三胎组孕产妇并发症及合并症按发病率从高到低依次为早产(93.8％)及贫血(59.38％)。三胎组妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、贫血的发生率及平均产后出血量远高于双胎及单胎组(P≤0.01)。
(2)三胎组新生儿并发症及合并症按发病率从高到低排列前二位分别是低血糖及湿肺(11.8％)及颅内出血(10.8％)。三组间呼吸系统及呼吸系统外并发症及合并症均无显著差异(少数几种并发症因例数少未行统计学分析)。
(3)单、双及三胎组的围产期死亡率分别是92.0、61.1及139.8‰。三组间差异无显著性。新生儿入NICU的例数、住院时间及费用三组相比亦无显著差异。
(4)单、双及三胎组的平均体重分别为2398.9±657.8g、2175.7±430.2g及1956.7±478.4g，三组间及三组间两两比较差异有显著性(P＜0.01)。按同一妊娠中体重大小将双胎及三胎分别分为两组及三组，双胎及三胎体重大组与单胎组比较差异无显著性。体重小组与单胎相比差异有显著性(P＜0.017)。双、三胎组胎儿体重不协调率分别为13(9.9％)及10(10.8％)，两组比较无显著差异。将所有发育不协调双胎及三胎作为一组，与余下双胎及三胎比较，两组围产儿死亡率及入NICU例数及一些主要并发症发生率发育不协调组亦略高，差异无显著性。
(5)分娩次序对围产儿预后无显著影响。三胎组剖宫产率明显高于单胎组(P=0.00)。双、三胎阴道分娩组与剖宫产组相比较，死产及新生儿死亡率(368.4％vs43.9‰，P值=0.00)、呼吸窘迫综合征发生率(15.7％vs2.4％，P值=0.019)均有显著差异。
结论：多胎妊娠孕母的并发症及合并症发病率明显高于单胎及双胎妊娠。相同孕周的三胎妊娠新生儿并发症及合并症发病率及围产儿死亡率与单胎及双胎妊娠相比无显著差异。早产是造成三胎妊娠不良妊娠结局的主要因素。因此，积极防治妊娠期各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低多胎围产儿患病率及死亡率有重要意义。