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目的:观察“健脾消萎汤”(治疗组)治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,并与胃复春片(对照组)治疗本病的疗效进行比较,为中医治疗本病、延缓其病程、预防其癌变提供更有效的治疗方法。 方法:收集2014年3月至2015年9月期间符合纳入标准的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服“健脾消萎汤”,颗粒水冲服,分两次服用,一次100ml;对照组口服胃复春片,每日3次,每次4片。治疗期间两组患者均予以根除幽门螺杆菌(Hp)治疗2周,停药4周后复查13C-尿素呼气试验,检测Hp根除情况。两组总疗程为3个月。观察两组患者治疗前后中医证候、胃镜像、病理组织学方面的改善情况并对其进行比较。 结果: 1.总有效率比较:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率66.6%,两组有明显差异,治疗组优于对照组。 2.中医证候比较:治疗组在胃胀、胃痛、乏力、饮食减少方面优于对照组。 3.临床观察指标比较:治疗后,在胃镜像、胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度方面,治疗组组内比较均有差异;对照组组内比较均无差异;两组组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组。治疗后,两组组内组间比较在异型增生方面均无差异,疗效欠佳。治疗后,两组患者Hp根除无差异,提示两组疗效相当。 4.治疗组与对照组在口服药物期间均未发生严重的不良反应。 结论:通过相关分析,说明“健脾消萎汤”治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证有良好的临床效果,疗效优于胃复春片,不仅能缓解临床症状,而且能改善CAG的病理状态。