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研究背景及目的：近几年来,随着分子生物学及分子免疫学的发展,大量的动物实验及临床研究已经表明,多种细胞因子、促凋亡基因及抑凋亡基因均参与HIE的发病过程。APN是新近发现的一种细胞炎性因子,但在HIE中的神经保护作用鲜见报道,IGF-1作为一种细胞因子,在HIE中发挥重要的作用。但是在缺氧缺血性脑病中二者的相关性未见报道。本文旨在研究APN、IGF-1在HIE中的作用及二者的相关性,探讨他们与疾病状态的关系,为HIE的治疗提供一种理论依据。方法：随机选取2012年6月至2013年4月于山东大学附属省立医院产科分娩HIE足月新生儿52例,参照中华医学会儿科分会新生儿学组指定的HIE的诊断标准,分为重度HIE组15例,中度HIE组20例,轻度HIE组17例。采用ELISA法测定脐血及生后3-5d(HIE急性期)、10-14d(HIE恢复期)患儿的血清IGF-1、APN水平,同期出生的20例健康新生儿作为正常对照组。病例选择时严格排除感染性疾病。结果：(1)不同分度HIE患儿脐血、急性期APN水平较正常对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)；脐血、急性期HIE患儿中度组较轻度组、重度组较中度组比较显著降低,差异明显(P<0.05)；恢复期HIE患儿APN水平显著增加,轻度组较正常对照组比较差异无统计学意义,但中度及重度组仍低于对照组,差异仍有统计学意义(P<0.05)(2)不同分度HIE患儿脐血、急性期IGF-1水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脐血及急性期HIE患儿中度组较轻度组、重度组较中度组比较显著降低,差异明显(P<0.05),恢复期HIE患儿IGF-1水平显著增加,但重度组仍低于对照组,差异仍有统计学意义(P<0.05)(3)HIE患儿脐血、急性期血清IGF-1、ANP水平呈显著正相关,相关系数分别为r=0.531、r=0.611(P<0.01)；恢复期二者无相关性(P>0.05)结论：(1)新生儿HIE患儿血清中APN、IGF-1浓度较非HIE患儿明显降低,说明APN、IGF-1参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程。(2)新生儿HIE患儿血清中IGF-1、APN水平的变化与病情轻重及病程有密切关系,提示动态监测APN、IGF-1水平变化对临床判断HIE患儿病情轻重程度及估计预后有重要意义。(3)新生儿缺氧缺血性脑病的发病过程中,同一组别、相同病程的HIE组患儿APN与IGF-1间呈正相关关系。在HIE的急性期二者均降至最低,恢复期有所升高,说明HIE发病过程中两者均为神经保护因子。(4)采用酶免疫吸附试验检测HIE血清中APN或IGF-1水平变化操作简便、准确度高、特异性强,需血量少,在临床工作中具有一定的使用价值。