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目的:慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉头颈外科中常见疾病,其免疫及组织病理学机制复杂,当药物治疗效果欠佳常需要手术治疗,功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)已被国际鼻科学所认可。随着我国对CRS的研究逐步深入,其手术策略也更加个性化、精准化。鼻窦球囊扩张术(balloon sinuplasty,BS)是近年来国内外兴起的一项微创技术。其在遵循FESS手术重建鼻腔鼻窦的通气和引流原则的基础上,在保护生理黏膜方面具有突出的优势,尤其当病变窦口较小,传统手术工具开放将造成较大黏膜损伤时。近年来常作为鼻窦手术的一项辅助技术进行应用。额窦作为鼻窦手术的难点,常常被当作BS手术的最理想对象。本文就鼻窦球囊扩张术治疗额窦炎症性疾病的有效性及安全性进行讨论,评价其在临床使用中的应用价值。方法:回顾性分析行鼻内镜辅助下额窦球囊扩张术的21例(42侧额窦)慢性鼻窦炎患者资料,所有额窦口均小于5mm。将患者分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP),观察并记录患者术中额窦定位情况、术后额窦口开放情况、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分及有无并发症发生,将患者术前与术后2周、6周及12周各项观察指标进行比较。结果:1所有患者术中经皮肤透光试验证实均找到额窦,术后2周时额窦口直径总体改善率为42.86%,术后6周35.71%,术后12周57.14%。CRSsNP组与CRSwNP组有效率组间差异无统计学意义(P>0.05)。2 Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分:患者术后2周、6周及12周评分分别为:3.36±2.93、2.93±1.16、1.79±1.41,与术前3.79±1.26相比均有降低(单位:分),差异有统计学意义(P<0.05)。CRSsNP组在观测点的评分分别为:2.94±1.00、2.37±0.50、1.44±1.46,CRSwNP组为:3.62±0.64、3.27±1.31、2.00±1.36,两组组间内镜黏膜评分差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下可见术后6周时CRSwNP组患者额窦口黏膜形态优于术腔其他部位。3术后所有患者均无额窦口膜闭、眼眶青肿、大出血及脑脊液鼻漏等并发症发生,随访期间无患者需再次修正手术。结论:综上所述,鼻窦球囊扩张术对于额窦炎症性疾病的治疗安全有效,术中定位额窦准确微创,在开放小直径窦口额窦的同时尽可能保证了黏膜的完整性,作为鼻内镜额窦手术的补充技术具有优势,值得临床推广。