老年髋部骨折患者营养状况及预后分析

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目的:分析老年髋部骨折患者入院时营养状况与疾病预后的关系。方法:回顾分析2013年3月至2014年2月于东南大学附属中大医院骨科行手术治疗的老年髋部骨折患者的临床资料。135例接受手术的髋部骨折患者(年龄≥60岁),120例病例资料齐全且获得完整随访。将年龄、性别、髋部骨折类型、入院时血红蛋白、入院时血清白蛋白、出院前血红蛋白、出院前血清白蛋白、住院时间、入院时内科合并症、术后并发症、住院期间死亡率、术后3个月死亡率、术后一年死亡率进行统计,经统计学处理得出观察结果。结果:120例患者中,53例(44.1%)术前白蛋白<35 g/L,81例(67.5%)术前血红蛋白<120 g/L,39例(32.5%)术前白蛋白<35g/L且蛋白<120g/L。Kaplan —Meier法分析提示,白蛋白正常的老年髋部骨折患者(≥35g/L)的生存率显著高于白蛋白低于正常范围的老年髋部骨折患者(<35g/L)(P<0.05);血红蛋白正常的老年髋部骨折患者(≥120 g/L)生存率显著高于血红蛋白低于正常范围的老年髋部骨折患者(<120 g/L)(P<0.05)。入院时白蛋白和血红蛋白均低于正常值的老年髋部骨折患者,其平均年龄水平最高,且术后并发症发生率为12.8%、住院期间死亡率为5.0%、术后3个月死亡率为7.6%、术后1年死亡率为17.9%,均明显高于单项指标低于正常值的的患者组(P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄、白蛋白、血红蛋白是老年髋部骨折患者死亡的重要危险因素。结论:1、白蛋白和(或)血红蛋白低于正常范围的老年髋部骨折患者术后并发症发生率及死亡率增加,白蛋白和血红蛋白可作为判断患者预后的重要指标。2、高龄患者死亡率还与患者年龄呈一定的正相关性。
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