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目的分析23例艾滋病儿童的临床特点、检测生长发育指标和智力水平,了解影响艾滋病儿童生长发育和智力的相关因素,初步探讨高效抗反转录病毒治疗对艾滋病儿童生长发育和智力的影响。方法1.感染组(HIV感染儿童)和正常对照组儿童各23例,年龄范围1.5～6.0岁。两组儿童在年龄、性别及其构成比方面均具有可比性。他们分别进行常规体格检查、生长发育及智力检测。感染组儿童还进行肝、肾功能等生化指标、外周血血细胞分析、CD4~+细胞计数和病毒载量检测等;部分感染组儿童高效抗反转录病毒治疗3月、12月后进行上述复查。2.分析感染组儿童临床特点,记录各组儿童身高、体重、头围等指数以及智力检测各能区得分,并计算发育商;使用统计学方法对比二组儿童的生长发育及智力指标之间的差异;初步评估抗病毒治疗3月后、12月后上述指标及CD4~+细胞计数和病毒载量的变化趋势。结果23例艾滋病儿童临床表现主要有消瘦20例(86.9%)、发热14例(60.9%)、腹泻14例(60.9%);主要并发症有严重的细菌性肺炎12例(52.2%)、反复上呼吸道感染10例(43.5%)和鹅口疮10例(43.5%)。感染组儿童平均身高(89.6±10.2)cm,平均体重(12.7±2.7)kg,平均头围(49.0±1.8)cm;对照组儿童平均身高(99.2±10.5)cm,平均体重(16.5±3.2)kg,平均头围(49.8±1.5)cm。二组对比,身高(P=0.03)和体重(P＜0.01)差异有统计学意义;平均头围(P=0.07)二组间没有明显的差异。感染组和对照组智力检测各能区平均评分:大运动:34.4±17.2和45.8±18.1(P=0.03),精细动作33.6±15.4和43.7±21.3(P=0.07),适应能力31.3±13.2和40.6±18.3(P=0.07),语言31.9±13.1和43.9±17.5(P=0.05),社交行为32.9±12.3和44.0±18.9(P=0.02),发育商分别为73.4±9.5和97.3±6.8(P＜0.01)。二组对比,DQ有明显的统计学意义,各能区检测中大运动、语言和社交行为评分差异有统计学意义。6例艾滋病儿童抗病毒治疗3月及12月后身高、体重和智力评分等有所增加,CD4~+细胞升高,病毒载量均低于检测下限。结论1.湖南省首次开展对艾滋病儿童的临床研究。23例艾滋病儿童感染途径均为母婴传播,主要症状和并发症有消瘦、发热、腹泻、严重的细菌性肺炎、反复上呼吸道感染和鹅口疮等。2.艾滋病儿童的生长发育主要指标如身高、体重明显低于正常同龄儿童。3.艾滋病儿童的智能评分明显低于正常同龄儿童,国内迄今未见同类研究资料。4.初步研究发现抗病毒治疗有利于艾滋病儿童生长发育和智力水平的提高,病毒载量下降,CD4~+细胞上升,亦属国内首次报道。