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目的了解青少年身心病理症状的流行特征,阐明健康素养和手机使用依赖与青少年身心病理症状之间的关联,为促进青少年身心健康提供循证依据。方法采用多阶段整群抽样方法,于2015年11月至2016年1月在沈阳、蚌埠、新乡、乌兰察布、重庆和阳江6座城市抽取中学生进行问卷调查。采用《中国青少年互动性健康素养问卷》(Chinese Adolescent Interactive Health Literacy Questionnaire,CAIHLQ)、《青少年手机使用依赖自评问卷》(Self-rating Questionnaire for Adolescent Problematic Mobile Phone Use,SQAPMPU)和《青少年亚健康多维评定问卷》(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,MSQA)获取调查对象的基本特征、健康素养水平、手机使用状况和身心病理症状。采用t检验、χ~2检验和方差分析比较不同组间青少年健康素养水平、手机使用依赖和身心病理症状发生情况的差异;采用多因素logistic回归模型分析手机使用依赖和健康素养与身心病理症状的关联,P<0.05为差异有统计学意义。结果22 628名调查对象的平均年龄为(15.4±1.8)岁,其中男生10 990名(48.6%),女生11 638名(51.4%)。调查对象CAIHLQ的总得分为104.1±18.7。初中生、经济欠发达地区、城市、独生子女、非住校生、父(母)文化程度高和家庭经济状况良好的学生CAIHLQ总分均高于对应组(t值分别为20.60,-3.74,-13.08,5.27,-17.53,-18.12,-20.24,294.66,P值均<0.001)。手机使用依赖的总检出率为25.4%(5 752/22 628)。男生、初中生、经济发达地区、独生子女、住校生、家庭经济状况差的学生,手机使用依赖的检出率高于对应组,且差异均有统计学意义(χ~2值分别为13.97,74.74,58.76,6.12,43.29,68.20,P值均<0.01)。青少年躯体病理症状的总检出率为30.1%(6 822/22 628)。高中生、经济发达地区、独生子女、住校生、家庭经济状况差的学生,躯体病理症状的检出率高于对应组,差异均有统计学意义(χ~2值分别197.72,85.62,23.76,161.91,240.27,P值均<0.001)。青少年心理病理症状的总检出率为29.1%(6 581/22 628)。高中生、经济发达地区、独生子女、住校生、家庭经济状况差的学生,心理病理症状的检出率高于对应组,差异均有统计学意义(χ~2值分别58.59,78.55,31.60,53.89,250.64,P值均<0.001)。与高健康素养水平相比,中、低健康素养水平与躯体病理症状有关联,OR(95%CI)值分别为1.72(1.59～1.86)和3.47(3.17～3.79)。与无手机使用依赖相比,手机使用依赖与躯体病理症有关联,OR(95%CI)为3.45(3.23～3.67)。有手机使用依赖且低健康素养水平的青少年躯体病理症状的检出率最高[63.0%(1 246/1 977)],OR(95%CI)值为8.72(7.71～9.86)。与高健康素养水平相比,中、低低健康素养水平与心理病理症状有关联,OR(95%CI)值分别为2.51(2.29～2.74)和6.44(5.84～7.09)。与无手机使用依赖相比,手机使用依赖与心理病理症状有关联,OR(95%CI)为4.06(3.81～4.33)。有手机使用依赖且低健康素养水平的青少年心理病理症状的检出率最高[68.0%(1 345/1 977)],OR(95%CI)值为9.49(16.98～22.36)。结论青少年健康素养和手机使用依赖与身心病理症状有关联。相同手机使用情况下,随着健康素养水平的降低,身心病理症状的发生风险增高。