某院抗菌药物不良反应发生原因的回顾性研究

来源 :四川医科大学(泸州医学院) 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duzitengnihaoma
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目的:  本论文主要对我院的877例抗菌药物不良反应(ADR)发生因素进行回顾性分析。经分析,找出抗菌药物不合理使用导致ADR发生的因素,提醒广大医务工作者在今后的临床治疗中应合理使用抗菌药物,尽可能减少人为因素导致的抗菌药物ADR的发生,减少抗菌药物ADR所带来的危害,降低医疗成本,更好地保障患者用药的安全性。  方法:  本论文采用回顾性统计分析方法,调查分析广安市人民医院在2010年2月~2014年1月期间所使用抗菌药物的种类、数量及金额;分析抗菌药物使用量与抗菌药物所致ADR的关系;将所收集的ADR报告结合患者病历,按照《抗菌药物临床使用指导原则》,统计分析抗菌药物不合理使用所导致的ADR发生因素,并分析患者的年龄、性别、引发ADR抗菌药物种类、给药途径及ADR临床表现等,剖析ADR发生原因。  结果:  对2010年2月~2014年1月全院药品的购入金额进行统计分析,发现抗菌药物平均占总购入金额的26.78%;抗菌药物的使用量前三名依次是头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、喹诺酮类药物,这三种药品的使用量约占总抗菌药物的61.92%(66602759/107550817);涉及ADR的抗菌药物共10类,ADR发生率依次为喹诺酮类抗菌药、头孢菌素类抗生素、β-内酰胺类酶抑制剂的复方制剂,这三类抗菌药物ADR发生数量占总抗菌药物ADR发生数量的73.5%(645/877),由此可见,抗菌药物的临床使用量与ADR发生率呈正比。2148份ADR报告中,抗菌药物所致ADR高达877例,占40.83%。依据抗菌药物不合理应用的标准,对这877例ADR进行综合评估,最终确定223例属于不合理用药导致ADR,占抗菌药物所致ADR25.43%,占所有药物所致ADR10.38%;不合理用药主要表现为:滴速过快52例、药物浓度过高29例、用药时间过长21例、溶媒选用不当19例、药物剂量不合理15例、无感染指症用药14例、给药时间不当13例,联合用药不当11例、用药疗程不当11例、未知过敏史10例、未做皮试9、未能及时停药7例、频繁换药2例及其它10例。  结论:  本论文通过统计分析我院抗菌药物的使用量,发现其与ADR发生率呈正比;抗菌药物致ADR发生涉及品种多、范围广;而不合理用药是导致ADR发生的主要原因,不合理用药因素主要包括:滴速过快、药物浓度过高、用药时间过长、溶媒选用不当、药物剂量不合理、无感染指症用药、给药时间不当、联合用药不当等;分析发现导致抗菌药物不合理使用因素涉及范围广,主要涉及社会因素以及医院、医师、护士、药师、患者等个人因素,为此需社会各界的力量共同促进临床合理使用抗菌药物,以降低ADR发生率,降低ADR对患者造成的危害,减少ADR引起的医疗纠纷,这对保证抗菌药物临床治疗效果与安全,构建和谐的医患关系均具有重大意义。
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