治疗前SCCA与宫颈鳞癌生物学行为的分析及其预测淋巴转移的价值

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目的:探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCCA)与宫颈鳞癌生物学行为的相关性及SCCA在预测早期宫颈癌淋巴结转移中的应用。  方法:回顾性分析409例宫颈鳞癌患者治疗前SCCA值与临床分期的相关性,并进一步分析88例初始治疗为广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈鳞癌的首次SCCA与宫颈鳞癌临床病理特征的关系及其预测淋巴结转移的价值,并比较SCCA与影像学检查在诊断预测淋巴结转移方面的差异。  结果:治疗前SCCA与临床分期、肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结状态呈正相关,有统计学意义(P<0.05),与病理分级无相关关系(P=0.73)。经多因素分析SCCA是淋巴结转移的独立危险因素(P=0.048)。在早期宫颈癌中SCCA可以较好的预测淋巴结转移,当界值取2.25ng/ml时,SCCA预测淋巴结转移的灵敏度为70%,特异度为78.2%,其预测价值最佳;影像学检查诊断淋巴结转移灵敏度为40%,特异度为91%。  结论:治疗前SCCA与宫颈鳞癌生物学行为密切相关;较之传统的CT/MRI影像学检查,治疗前SCCA预测早期宫颈癌淋巴结转移具有更高的灵敏度。
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