手足部太阴、少阴、太阳经络刺激对脾瘅辅助疗效的小样本研究

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目的:  本研究所采用的手足部经络刺激来自于民间中医,为了挖掘祖国医学散落在民间的瑰宝,做了该项研究来寻找此疗法的证据,通过观察糖尿病脾瘅期手足部太阴、少阴、太阳经络刺激组对受试者糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖的影响,为手足部经络刺激辅助治疗脾瘅提供临床参考。  方法:  将符合脾瘅一期和脾瘅二期诊断标准的受试者经随机数字表进行分组,分为经络刺激组和对照组。其中,脾瘅二期受试者根据是否需要药物治疗,随机分为四组。脾瘅期的受试者均接受糖尿病饮食运动基础干预,治疗组予以手足太阴、少阴、太阳经络刺激治疗,治疗前后均检查糖化血红蛋白及空腹、餐后2小时血糖检查,以及SF-36生活量表评估,治疗期间每周随访。结束治疗后,观察脾瘅受试者上述指标变化,比较组内和组间之间的差异。  结果:  (1)治疗前脾瘅各组基线:脾瘅一期和二期组间性别、年龄、体重指数等基线比较无统计学差异(P>0.05)。(2)组间比较:①脾瘅一期:组间糖化、空腹及餐后2小时静脉血糖比较均未见显著统计学差异(P>0.05);SF-36生活量表中GH(一般健康水平)治疗组较对照组存在统计学差异(P<0.05);治疗组空腹指尖血糖在治疗第8周、第12周较对照组存在统计学差异(P<0.05),治疗组餐后2小时指尖血糖在治疗后第4周时,较对照组存在统计学差异(P<0.05)。②脾瘅二期:脾瘅二期非药物治疗组与对照组组间糖化血红蛋白、空腹及餐后静脉血糖均未见显著统计学差异(P>0.05);脾瘅二期非药物治疗组在治疗后第12空腹指尖血糖较对照组存在统计学差异(P<0.05)。脾瘅二期药物治疗组上述指标组间均未见显著统计学差异(P>0.05)。(3)组内比较:①脾瘅一期:治疗组和对照组空腹及餐后2小时静脉血糖在治疗前后组内比较存在较为显著的统计学差异(P<0.05)。②脾瘅二期:脾瘅二期非药物治疗组治疗后空腹及餐后2小时静脉血糖、SF-36生活量表中GH的得分较治疗前具有统计学差异(P<0.05);脾瘅二期非药物对照组餐后2小时血糖干预前后具有统计学差异(P<0.05)。脾瘅二期药物治疗组和对照组,两组组内治疗前后糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖均具有统计学差异(P<0.05);治疗组和对照组组内SF-36生活量表均未见显著统计学差异(P>0.05)。(4)随访:脾瘅一期和二期各组组间比较,均未见显著统计学差异(P>0.05)。  结论:  1.手足部太阴、少阴、太阳经络刺激对脾瘅一期受试者糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖、以及SF-36生活量表具有一定的改善作用;对脾瘅一期血糖的影响优于脾瘅二期;  2.太阴、少阴、太阳经络刺激可以作为脾瘅一期和脾瘅二期的一种辅助治疗,配合饮食运动干预能有效控制血糖的波动,临床值得重视和推广。
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