论文部分内容阅读
目的:通过对山大一院近10年AMI病例的分析,进一步了解该疾病流行病学、治疗及其预后的发展趋势;同时对他汀类药物预防心梗后房颤的临床疗效进行观察。方法:采用回顾性病例分析方法,对山西医科大学第一医院1999年到2008年确诊为AMI的1356例病例进行统计分析。结果:1.近10年,40～59岁的中青年AMI发病率呈增高趋势,但每年的发病率仍以60～79岁最高。其中女性所占比例随年龄增长逐渐增大,差别有显著性意义(P＜0.01)。2.近10年我院AMI病死率无明显变化。随年龄的增大和危险因素及并存疾病的增多,病死率增高。年龄＜40岁组为2.4%,40～59岁组为6.4%,60～79岁组为9.2%,≥80岁组为42.6%,差别有显著性意义(P＜0.01);无危险因素及并存疾病者病死率为3.5%,有一种者病死率为6.2%,有两种者为9.8%,三种及以上者为19.9%,差别有显著性意义(P＜0.01);3.近10年我院AMI后患者住院期间AF总的发生率为8.6%。AMI前使用过他汀类药物组心梗后房颤的发生率为5.6%,AMI前未使用过他汀类药物组发生率为9.3%,,差别有显著性意义(P＜0.05)。AMI后使用他汀类药物组阵发房颤再发率为7.3%,转为持续性或永久性房颤发生率为2.4%;AMI后未使用他汀类药物组阵发房颤再发率为33.3%,转为持续性或永久性房颤发生率为22.2%。两组阵发房颤再发率和转为持续或永久房颤发生率的差别均有显著性意义(P＜0.05);4.近10年,我院AMI患者住院期间ADP受体拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB及他汀类药物的使用率呈增高趋势。结论:女性AMI发病率随年龄的增长逐渐增高。近10年我院AMI病死率无明显变化。年龄越大,危险因素及并存疾病越多,病死率越高。心梗前使用他汀类药物可以降低心梗后房颤的发生率,心梗后使用他汀类药物有利于心梗后阵发房颤患者窦律的维持。近10年我院AMI后患者β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物以及ADP受体拮抗剂的使用更加广泛,而传统的抗血小板药物阿司匹林依然为非禁忌情况下常规使用药物。