【摘 要】
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目的:对787例后路开窗、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disk herniation,LDH)患者作回顾性分析、随访并进行疗效评价分析,总结早期功能锻炼对术后康复情况的影响,更
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目的:对787例后路开窗、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disk herniation,LDH)患者作回顾性分析、随访并进行疗效评价分析,总结早期功能锻炼对术后康复情况的影响,更好地指导患者康复,提高疗效。 方法:将787例已行后路开窗、髓核摘除术LDH患者按照是否进行早期功能锻炼分为研究组及对照组,回顾性分析在术后2周、1个月、2个月、半年、一年后的康复情况,并将不同临床症状体征与早期功能锻炼的关系分别进行统计。 结果:经过2周、1个月、2个月、半年、1年的对比观察和1年以上随访。研究组各项症状和体征的缓解率均高于对照组。2周、1个月、2个月、半年时的疗效评定结果研究组的优良例数明显高于对照组(P<0.05),1年时无统计学差异(P>0.05)。 结论:1.通过术后早期积极、系统的腰肌、腹肌、下肢肌功能锻炼,促进LDH患者肢体神经、肌肉功能的恢复,缩短康复的时间,提高治疗效果。 2.及早翻身、腹部按摩,床上功能锻炼、坚持腰背肌功能锻炼,可减少腰背肌和腹肌萎缩,增强脊柱的稳定性:同时可促进肠蠕动及伤口局部血液循环,有利于神经根水肿的消退,预防切口感染、便秘、肺部感染、尿储留等并发症的发生,假如术中破坏大、不稳定,则卧床应久,如果稳定性好,则1—2周可下床活动,可缓解病人因长期卧床而导致的疲劳不适感。 3.经临床观察总结认为,功能锻炼适用于非手术或手术后的各个时期;而且应用的越早,锻炼的时间越长,腰背部的肌肉、肌腱、韧带的张力和承受力越大,腰椎的稳定性越强,症状的改善、体征的缓解、疗效与预后越佳。 4.手术结束仅仅是康复治疗的开始,术后早期直腿抬高运动及腰背伸肌锻炼是非常重要的;早期主动介入运动疗法,指导患者进行腰腿部的功能训练,方法简便,效果显著,患者易于掌握。
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