【摘 要】
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目的:观察“腹部摩法”对原发性痛经女生子宫动脉及子宫螺旋动脉血流动力学的影响及症状疗效，从血流动力学角度探讨“腹部摩法”对原发性痛经的作用机制，为祖国医学对原发性痛
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目的:观察“腹部摩法”对原发性痛经女生子宫动脉及子宫螺旋动脉血流动力学的影响及症状疗效，从血流动力学角度探讨“腹部摩法”对原发性痛经的作用机制，为祖国医学对原发性痛经的主要治疗机理(活血化瘀)提供现代医学客观依据。
方法:选择年龄在16-24岁符合诊断标准的未婚原发性痛经患者62例。随机分为试验组(全掌摩小腹手法组)31例，对照组(加味没竭片药物组)31例。在月经分泌中期通过经直肠彩色多普勒检测观察实验组治疗前后即刻子宫及螺旋动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期峰值之比(S/D)等的变化；两组于经期前10天开始治疗，试验组隔日1次，每次30分钟；对照组每天服药3次，每次4片。两组均以1个月经周期为观察疗程，并采用下腹痛疼痛程度评分表及生活质量满意度评分表进行试验前后症状疗效评分。
结果:
1.试验组治疗后子宫动脉血流动力学指标PI、RI及S/D值变化有显著性差异(P<0.05)，较前有明显降低，提示“腹部摩法”能够增加子宫局部血流，改善子宫缺血缺氧状态。
2.实验组治疔后子宫螺旋动脉血流动力学指标PI、RI及S/D值变化有显著性差异(P<0.01)，较前有明显降低，提示“腹部摩法”能够改善子宫局部微循环。
3.治疗期试验组在治疗前后临床疼痛评分方面有显著性差异(P<0.01)，治疗后较治疗前两组积分下降。与对照组比较，两组比较无统计学差异(P<0.05)。提示两组均能改善患者临床症状，提高经期生活质量，但两种疗法相比尚无统计学差别。
结论:原发性痛经患者子宫周围血管阻力较高(“不通”)所致子宫动脉及子宫螺旋动脉血流灌注不足可能是引起疼痛的主要病理基础；“腹部摩法”能较好的改善子宫血流动力学指标，从而改善患者临床疼痛症状，提高经期生活质量。提示“腹部摩法”可通过调节子宫局部血流、血液供应及组织灌流量，交“不通”为“通”从而达到治疗效果，从而为“活血化瘀”理论提供了现代医学客观依据。
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