止痛顺气汤治疗Hp相关性CNAG脾胃湿热证临床疗效观察

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目的:探讨止痛顺气汤联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的患者60例,按照随机数字表法分成观察组及对照组,各30例,观察组采用止痛顺气汤联合标准三联疗法,对照组采用标准三联疗法。观察两组治疗前后的症状评分、中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床总疗效、幽门螺杆菌根除率、安全性及随访3个月的远期疗效。结果:1症状评分比较:(1)组内比较:治疗后两组症状总积分及单项症状评分均较治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.05);(2)组间比较:治疗后观察组症状总评分低于与对照组,观察组优于对照组(P<0.05);观察组在胃脘痞胀、恶心呕吐、大便黏滞这三项症状评分均低于对照组,观察组优于对照组(P<0.05);观察组在胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭这三项症状评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2中医证候疗效比较:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。3胃镜及病理疗效比较:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。4临床总疗效比较:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,观察组优于对照组(P<0.05)。5幽门螺杆菌根除率比较:观察组幽门螺杆菌根除率为86.67%,对照组幽门螺杆菌根除率为70.00%,观察组Hp根除率与对照组相当(P>0.05)。6安全性比较:观察组有1例发生不良反应,对照组有8例发生不良反应,观察组安全性优于对照组(P<0.05)。7随访:观察组随访3个月症状评分为(3.73±3.23)分,低于与治疗后症状评分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组随访3个月症状评分为(7.50±4.31)分,高于治疗后症状评分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组远期疗效稳定,对照组则有复发可能。结论:1止痛顺气汤联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎具有良好临床疗效,尤其体现在缓解胃脘痞胀、恶心呕吐、大便黏滞方面。2止痛顺气汤联合标准三联疗法可以有效减轻幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎患者胃黏膜炎症反应。3止痛顺气汤联合标准三联疗法幽门螺杆菌根除率与标准三联疗法相当。4止痛顺气汤联合标准三联疗法可以减少不良反应发生,安全性好,远期疗效稳定,值得进一步推广应用。
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