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目的探讨中老年人代谢综合征与脑梗塞病情的关系。探讨中老年人代谢综合征对脑梗塞不同发病部位的影响有无差别。一般微小血管病变引起皮质下深部白质的腔隙性梗塞;大血管病变引起皮质梗塞或分水岭梗塞,也包括皮质下由于较大血管阻塞引起的梗塞。方法相关性和比较性研究。病例为302名初发脑梗塞急诊患者,年龄在40-80岁间,对其病情、发病部位、有无代谢综合征等进行统计学分析。病情评估采用两种量表:中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表。结果代谢综合征与脑梗塞病情关系:中国量表采用Spearman’s检验和美国量表采用Mann-Whitney检验得到P<0.05,提示有显著统计学意义。代谢综合征与发病部位的关系采用χ2检验,结果为P>0.05,提示无显著统计学差异。结论有代谢综合征的中老年脑梗塞患者显示病情更重;而本组中老年人病例中有无代谢综合征与其发病部位(由脑大或脑小血管病变所致)未见到明显相关。