腹腔镜手术与开腹手术治疗胃间质瘤36例临床诊疗分析

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目的:探讨腹腔镜辅助微创治疗胃间质瘤与开腹手术治疗胃间质瘤的优缺点。方法:收集2010年1月至2012年2月期间于吉林大学中日联医院胃肠外科住院收治的36例胃间质瘤病例,根据手术方式的不同分成腹腔镜微创组与开腹组。从术前一般资料、手术时间、手术切口的长度、术中出血量、术后自肛门排气时间、术后并发症、术后住院时间、总住院费用、随访资料,包括复发与转移、死亡率等多个方面进行病例对照研究。结果:36例胃间质瘤病例中15例行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组n=15),21例行开腹手术治疗(开腹组n=21)。腹腔镜组与开腹组手术的切口长度相比较(7.8±2.3cmvs16.9±3.8cm)(P<0.05)差异有统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术的术后自肛门排气时间相比较(3.8±1.3dvs5.1±2.1d)(P<0.05)差异有统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术的术后住院时间相比较(7.6±2.5dvs11.3±3.7d)(P<0.05)差异有统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术的总住院费用相比较(28239±5521元vs23761±5362元)(P<0.05)差异有统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术的手术时间相比较(147.8±59.3minvs139.2±62.1min)(P>0.05)差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术的术中出血量相比较(149.8±98.9mlvs154.2±99.3ml)(P>0.05)差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术术后均无并发症,差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术术后均无复发与转移,差异无统计学意义。腹腔镜组与开腹组手术术后均无死亡,差异无统计学意义。结论:1.腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有创伤小、术后恢复快,住院时间短的优势。2.腹腔镜手术操作时的术中视野好,诊断与治疗同步,治疗胃间质瘤安全、可行、疗效确切。3.本院腹腔镜手术治疗胃间质瘤平均总住院费用高于开腹手术。
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