99mTc-MDP SPECT/CT显像联合MRI显像对布氏杆菌性脊柱炎诊断的价值评估

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目的:应用99mTc-MDP SPECT/CT显像联合MRI显像对布氏杆菌性脊柱炎(Brucella Spondylitis,BS)进行定性分析,评估在布氏杆菌性脊柱炎诊断中的应用价值。材料与方法:选取自2016年9月至2019年2月,在院及地方疾控中心确诊为布氏杆菌病且伴有局部颈腰痛症状或伴神经损害表现的所有患者,最终共计收集18例,并收集他们的生化检验、影像学检查及相关疾病史等资料,其中男性患者13例,女性5例,所有患者均行99mTc-MDP SPECT/CT显像,及MRI检查,假设99mTc-MDP SPECT/CT显像比MRI显像有更高的诊断准确度,运用SPSS 23.0统计学软件对所得数据进行统计学分析,进行SPECT/CT、MRI的诊断阳性率的卡方检验,以及对确诊BS患者两种显像方式检出炎性椎体数进行卡方检验。比较两种检查方法在诊断布氏杆菌性脊柱炎中的价值。结果:入组18例患者中,确诊为BS的患者为13人,仅患布氏杆菌病的患者为5人;其中,99mTc-MDP SPECT/CT显像确诊BS病例为12人,MRI确诊BS患者13人;在确诊BS病例中,99mTc-MDP SPECT/CT检出炎性椎体数为23个,MRI检出炎性椎体数为27个。结论:1.MRI对BS炎性椎体的敏感性更高,且该检查在费用方面、对身体辐射伤害等方面均显著优于99mTc-MDP SPECT/CT显像,MRI可以广泛适用于该疾病的早期筛查以及随访工作中;2.99mTc-MDP SPECT/CT显像可用于MRI检查后的补充检查,用于筛查脊柱外的病灶。
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