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第一部分MR积分法与灌注成像在脑胶质瘤中的对照研究目的比较MR积分法与灌注成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法对35例脑胶质瘤(低级10例，高级25例)术前行MR常规及灌注成像检查。MR积分法使用9个指标进行评价，灌注成像指标rCBV由肿瘤及对侧正常脑白质的CBV相比后得出。然后分别对低级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的积分及rCBV值进行分析。结果低级胶质瘤的积分值(0.73±0.31)显著低于Ⅲ级(1.24±0.38)和Ⅳ级(1.56±0.20)，P＜0.05。Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著性差异(P＞0.05)。低级胶质瘤的rCBV值(2.22±0.67)显著低于Ⅲ级(8.45±3.84)和Ⅳ级(7.64±3.03)，P＜0.001。Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著性差异(P＞0.05)。MR积分法与灌注成像在胶质瘤术前分级诊断中的准确度都较高，分别为88.57％和94.29％。结论在脑胶质瘤术前分级诊断中，常规MR和灌注成像均有重要价值，可相互补充，提高诊断准确率。
第二部分胶质瘤MR灌注成像与分子病理学的对照研究目的探讨胶质瘤最大相对脑血容量(rCBV)与肿瘤微血管密度(MVD)以及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平之间的相关性。方法对30例脑胶质瘤(低级8例，高级22例)术前行MR常规及灌注成像检查。MR灌注指标rCBV值由肿瘤及对侧正常脑白质的CBV相比后得出。对肿瘤病理片进行SP法免疫组化染色，并检测MVD及VEGF表达水平，然后分别对低级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤的rCBV值和MVD计数及VEGF表达水平进行分析。结果低级、Ⅲ级和Ⅳ级三组胶质瘤的MVD计数分别为68.94±34.31(43.0-147.0)、133.82±104.00(34.5-360.0)及142.86±81.80(65.0-280.0)。经单因素方差分析，各级间的差异无显著性意义(F=1.846，P＞0.05)。低级与Ⅲ级之间有显著性差异(t=2.202，P＜0.05)，低级与Ⅳ级之间无显著性差异((t=2.226，P＞0.05)，Ⅲ级和Ⅳ级之间无显著性差异(t=0.221，P＞0.05)。经spearman相关分析，rCBV值与MVD计数之间呈显著正相关(r=0.447，P＜0.05)。按VEGF低表达和高表达分为两组，两组的rCBV值分别为4.39±3.41(1.20-13.35)、8.24±3.23(3.25-14.26)，MVD计数分别为70.11±32.37(34.5-140.0)、167.15±100.66(38.2-360.0)。两组间的rCBV值或MVD计数均有显著性差异(P＜0.01)。结论rCBV值与MVD计数及VEGF表达水平之间存在良好的相关性，可用于术前评价肿瘤的血管新生。随着该技术的不断提高，MR灌注成像对于评价胶质瘤的术前病理分级以及指导肿瘤的基因治疗和估计预后具有较好的应用前景。