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目的:随着技术手段的进步和患者需求的逐步提高,近年来,即刻种植逐渐开始应用于磨牙区。本文将通过对磨牙区即刻种植和延期种植病例的观察研究,分析磨牙区即刻种植与延期种植的临床效果是否不同,以期为手术方案的选择与制定提供临床依据。方法:回顾2016-2018年于大连医科大学附属口腔医院就诊,行上下颌磨牙区种植的患者共30例,其中男性18例,女性12例,平均年龄54.47岁(26-76岁),共植入种植体35枚。按种植时机分为两组,即刻种植组15例,种植体17枚,延期种植组15例,种植体18枚,平均随访16.74个月。有牙龈炎及牙周炎患者术前进行全口龈上洁治术或系统牙周治疗。根据需要选择翻瓣或不翻瓣种植。有骨缺损及软组织缺损者行骨增量及软组织增量术。术中使用的骨移植技术包括:牙槽窝内植骨,GBR植骨。植骨及膜材料包括:自体骨屑,PRF,人工合成复合材料,胶原膜。种植术后3-6个月进行上部修复,随后进入随访期。收集术前、术中、术后及随访期的病历资料、影像学检查、口内照片,并在相应时期进行满意度问卷调查。设定种植体植入扭矩,疼痛程度,种植体存留率,种植体颊侧角化龈宽度,种植体边缘骨吸收,患者满意度及相关并发症等7个指标,比较两种不同种植术式的临床效果差异,分析影响磨牙区种植效果的相关因素。结果:1.所有病例均达到一期愈合,无神经损伤,无上颌窦底黏膜穿孔,未发生邻牙损伤等并发症。2.种植体植入扭矩:即刻种植组41.76N×cm,延期种植组39.72N×cm,差异无统计学意义。3.即刻种植组和延期种植组的种植体均100%存留。4.即刻种植组和延期种植组修复时角化龈宽度分别为5.02mm和4.68mm,随访时分别为4.93mm和4.56mm。5.即刻种植组和延期种植组近中骨吸收量分别为0.86mm和0.77mm,远中骨吸收量分别为0.85mm和0.79mm;平台转移种植体中,初始角化龈厚度￡2mm和(29)2mm的近中骨吸收量分别为0.96mm和0.80mm,远中骨吸收量分别为0.91mm和0.83mm。6.即刻种植和延期种植患者均未出现外科并发症,有2颗即刻种植体和4颗延期种植体出现食物嵌塞,即刻种植和延期种植组各有1例出现种植体周围黏膜炎。所有并发症经适当处理后均好转。结论:磨牙区即刻种植和延期种植的病例,在经过严格的术前全身状况及局部状况评估,采用合理的手术方式并应用恰当的种植体及植骨盖膜材料,选择合适的修复时机,并嘱患者定期随访的情况下,两种种植方式都能取得满意的临床疗效,其短期内的边缘骨水平及软组织水平变化均无明显差别。与延期种植相比,即刻种植在减少手术次数,缩短患者无牙期方面具有明显优势,但对患者的身体健康状况要求更高,手术更加复杂,需要医师具有更丰富的临床经验。