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银屑病(Psoriasis)是一种常见的慢性炎症性皮肤性疾病,关于其发病机制现认为CD4~+T淋巴细胞(T helper cell)免疫功能异常在发挥重要作用,研究证实银屑病发病中存在辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)细胞平衡失调,且以Th1型反应为主。近年来发现两种与Th1和Th2细胞不同的T细胞亚群Th17和调节T细胞(Treg)细胞在银屑病发病机制中也可能发挥了重要的免疫学作用。本研究的目的:研究银屑病患者外周血中Th17与Treg细胞及其特异性转录因子孤儿受体γt(RORγt)和叉头状转录因子(Foxp3) mRNA的表达与其细胞因子白介素17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况,探讨Th17与Treg细胞与其相关因子在银屑病的发病机制中作用。方法:将53例银屑病患者根据牛皮癣区和严重性指数(PASI)进行分组;采用流式细胞术检测银屑病患者和25例健康对照者外周血中Th17和Treg细胞的比例;反转录-聚集合酶链式反应(RT-PCR)检测RORγt和Foxp3mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中相关细胞因子IL-17、TGF-β的水平;各组数据之间进行统计学比较分析。结果:流式细胞检测结果显示与对照组相比,银屑病患者组Th17细胞比例显著上升,且重度组与轻度组间也有显著性差异(P<0.05);而重度银屑病患者Treg细胞数相比健康对照组与轻度组降低,差异有统计学意义(P<0.05);PT-PCR结果显示重度银屑病患者组RORγt的mRNA水平高于轻度组和对照组(P<0.05),且轻度组与对照组之间也存在显著性差异(P<0.05)。而重度银屑病患者Treg细胞的转录因子Foxp3mRNA表达却显著低于对照组和轻度组(P<0.05)。ELISA结果显示银屑病患者血浆中IL-17表达水平较对照组明显增高,且重度组IL-17的表达显著高于轻度组(P<0.05)。而重度银屑病患者外周血TGF-β表达量降低(P<0.05),轻度组和正常对照组间无差别(P>0.05)。结论:银屑病患者外周血中Th17、Treg细胞及其相关因子异常表达,可见Th17与Treg细胞可能在银屑病的病情发展中起重要作用,为银屑病发病机制研究和临床治疗提供理论基础。