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目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupointstimulation，TEAS)复合药物全麻行控制性降压(controlled hypotension)的血压调控效应；探讨TEAS复合药物全麻行控制性降压对脑和肾脏的可能保护效应。
方法:本实验采用比格犬模拟全麻行控制性降压术，随机分为单纯药物全麻行控制性降压组(对照组)和TEAS复合药物全麻行控制性降压组(实验组)。两组动物均行气管插管，均以O2-异氟醚(氧载入)吸入维持麻醉、间断维库溴铵静脉注射维持肌松，颈外静脉泵注硝普钠行控制性降压。实验组穴位选用双侧“曲池”、“合谷”、“足三里”、“三阴交”，刺激强度8-10mA(以局部肌肉轻微抖动为度)、频率2/100Hz，在气管插管后开始至血压回升后停止。观察指标有:(1)监测控压过程中MAP(mean arterial pressure，MAP)稳态情况、MAP下降及回升时间、控制性降压药物硝普钠(sodiumnitroprusside，SNP)用量、心率(heart rate)变化，以观察TEAS在针药复合麻醉行控制性降压的控压效应；(2)检测控制性降压期间丘脑腹后外侧核(venrral posterolateral nucleus，VPL)局部血流(regional cerelbral blood flow，rCBF)的变化、颈内静脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、乳酸(lactic acid，LAC)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活力及术后24h海马细胞的凋亡改变，以探讨TEAS复合药物全麻行控制性降压的脑保护效应；(3)通过检测肾脏组织中细胞凋亡改变，探讨TEAS复合药物全麻行控制性降压的肾脏保护效应。
结果:
(1) TEAS复合药物全麻行控制性降压时的控压效应控压期间实验组血压相对稳定，血压回升时间短于单纯药物全麻行控制性降压组，两组间比较有显著性统计学差异；实验组在控制性降压全程，心率呈线性下降趋势；而对照组仅在血压降至基础MAP40％时心率才较基础水平有下降趋势；
(2)TEAS复合药物全麻行控制性降压的脑保护效应在控制性降压开始时，实验组的血流明显高于对照组，两组间比较有显著性差异。在控制性降压过程中，两组血流变化均呈现缓慢线性上升的趋势，但实验组较对照组上升趋势更显著；实验组动物在控压全程PCO2没有明显改变，而对照组有增高趋势，且在维持30min时，PCO2明显高于基础水平；自控制性降压开始至结束各时间点，实验组的乳酸含量均低于对照组，但组间比较无显著性差异；在控制性降压24h后，两组动物海马组织均未为检出阳性凋亡细胞。
(3)TEAS复合药物全麻行控制性降压的肾脏保护效应在控制性降压结束后24h，实验组肾脏组织凋亡阳性细胞明显低于对照组，组间比较有显著差异。
结论
(1)TEAS复合药物全麻行控制性降压在40％MAP水平能够维持相对稳定的低血压状态，降低心率，缩短术后血压回升时间，总体控压效应优于单纯药物全麻行控制性降压；
(2)血压降至40％MAP水平维持1h，TEAS复合药物全麻行控制性降压能明显增加丘脑血流，改善血氧供应，利于脑保护；
(3)在控制性降压40％MAP水平维持1h，TEAS能明显抑制肾脏细胞凋亡，起到肾脏保护作用。
(4)硝普钠可能因为其单纯的血管扩张作用，并不适合作为TEAS复合药物全麻行控制性降压的主要选择药物。