蜂巢式髓芯减压术减压通道相关参数研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlp_dream
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目的:研究蜂巢式髓芯减压通道的分布规律,以探索理想的减压通道数,指导临床手术,缩短手术时间及降低手术风险,提高了手术安全性。方法:选取内蒙古医科大学附属医院骨外科诊断为股骨头缺血性坏死住院患者30例,用64排螺旋CT对患者双侧髋关节连续薄层扫描,以Dicom格式保存,导入Mimics16.0软件中,分离髋臼与股骨头,重建股骨头三维模型。依据CJFH分期病灶分布原理于二维影像数据确定坏死病灶的中心点及股骨颈截面中心点,二维图像描绘减压通道,三维图像确认各减压通道分散平行排列情况。三维视图窗口下,在Simulation模块中利用orthogonal to screen完成股骨颈截面积截取,在measurements模块中利用measure Ellipse同时测量股骨颈截面积;通过Calculate polylines多义线在Medcad中,将股骨头拟合成球体,在measurements模块中Measure Diameter准确测量股骨头直径,进一步计算股骨头体积。结果:在mimics软件中,模拟蜂巢式髓芯减压手术操作,测量样本95%置信区间股骨头体积约为(33.09~91.09)cm3、股骨颈截面积约为(2.68~8.94)cm2;男、女两组股骨头体积约分别为69.46±17.21、54.38±15.54cm3、股骨颈截面积约为5.4±1.17、4.86±0.92cm2,男女分别对比股骨颈截面积(t值=3.375,P<0.05)及股骨头体积(t值=3.016,P<0.05)(表2)有统计学意义。结论::通过数字骨科技术,模拟蜂巢式髓心减压手术治疗股骨头缺血性坏死,可以在术前了解股骨头坏死的范围、模拟手术操作。充分的术前准备,术前的精确重建降低术中操作的复杂性和减少职业暴露时间有重要意义,探索理想的减压通道数,模拟设计不同性别的蜂巢式髓心减压术通用导向器,达到手术的最优化。
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