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目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）患者的左室重构（Left Ventricular Remodeling, LVR）类型及心血管危险因素对其构型的影响。方法：因打鼾疑为OSAS入我院进行多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）的患者共198例,并行24小时动态血压监测,记录夜间血压（nSBP, nDBP24:00、2：00、4：00）、晨起血压（mSBP, mDBP6:00、8:00）和白天血压（dSBP, dDBP22:00、12：00）,一般资料（性别、年龄、身高、体重、颈围、腰围、臀围、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、临床症状及体征、家族史及工作性质等）,于次日晨检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（Fasting Glucose）。其中排除多导睡眠监测AHI<5次/h者23例,原始数据资料不完整者11例,脑梗塞患者11例,先天胸廓畸形患者1例,手术治疗后复查无治疗前数据者4例,最终AHI≥5次/h的148例OSAS患者入选。次日晨进行超声心动图检查,测量舒张末期和收缩末期左室内径（LVDd和LVSd）、舒张末期室间隔和左室后壁厚度（IVST和LVPWT）,计算相对室壁厚度（RWT）和左室质量指数（LVMI）.根据RWT≥0.42和LVMI≥46.7g/m2.7（女）或49.2g/m27（男）,将左室几何构型分为正常构型（Normal Geometry, NG）,向心性重构（Concentric Remodeling, CR）,离心性肥厚（Eccentric Hypertrophy, EH）和向心性肥厚（Concentric Hypertrophy,CH）,并应用多变量logistic回归分析（Multinomial logistic regression）统计方法研究心血管危险因素与左室重构类型的相关性。结果：1.148例OSAS患者,其中115例（77.7%）患者发生左室几何构型的改变,四种构型的比率分别为NG33例（22.3%）,CR35例（23.6%）,EH37例（25%）及CH43例（29.1%）,其中向心性几何构型（52.7%）（包括CR与CH）所占比例高于EH（25%）。2.一般资料的特征：①与NG组比较,EH组BMI及腰围均升高,差异均有统计学意义（P<0.01）；CH组年龄、BMI、腰围、高血压、dSBP mn及nSBP mn均升高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。②与CR组比较,EH组年龄、BMI及腰围均升高,差异均有统计学意义（P<0.05或P＜0.01）；CH组性别、年龄、BMI、腰围、高血压、nSBPmn及TG均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。③与EH组比较，CH组高血压发病率升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.呼吸指标的特征：①与NG组比较，CR组AHI及ODI均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；CH组AHI、ODI及T90均升高，而MeanSO2及LowestSO2均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。②与CR组比较，EH组AHI降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；CH组MeanSO2降低，而T90升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。③与EH组比较，CH组LowestSO2降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.各点血压测量值的特征：①与NG组比较，CH组4:00SBP及6:00SBP均升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。②与CR组比较，CH组22:00SBP升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.采用多变量Logistic回归分析统计方法，校正混杂因素的作用后（年龄、BMI、dSBPmn、nSBPmn、4:00SBP、6:00SBP、AHI、LowestSO2、Mean SO2、T90及ODI），CR与AHI相关（OR1.035，P=0.024），EH与年龄、BMI及4:00SBP相关（OR1.094，P=0.016）、（OR1.397，P=0.011）、（OR1.124，P=0.026），CH与年龄相关（OR1.084，P=0.028）。结论：1.OSAS可引起LVR，且四种构型所占比率相类似。2.年龄、AHI分别为CH、CR的重要决定因素，年龄、BMI、4:00SBP是EH的重要决定因素。