论文部分内容阅读
目的: 比较人体整形的新型高分子材料—Medpor(多孔高密度聚乙烯)和经典材料—钛网的材料特性,研究两者在眼眶爆裂性骨折修复手术中的特点和临床疗效。 方法: 对2011年8月至2013年5月于我科就诊的60例眼眶爆裂性骨折患者进行回顾性分析,全部病例分为两组,Medpor组(M组)和钛网组(Titanium mesh组,T组)。所有患者术前均行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建以了解眼眶骨折的部位、范围,用Hertel突眼计测量眼球突出度计算眼球内陷程度(以健眼突出度为标准,确定患眼内陷值),同视机测量斜视度数,行复视图像检查复视的有无并分析其类型;术中以不同的材料行眼眶骨折修复手术治疗,其中Medpor31例、钛网29例;术后5天(5d)、1月(1m)、3月(3m)及6月(6m)复查上述指标。分别比较两种材料手术前后各指标在不同时间点的组内差异,及同一时间点两种材料间各指标的组间差异。 结果: 术前60例患者均随访6m及以上,均无一例出现感染、排斥反应。 1.眼球内陷程度方面 M组和T组眼球内陷治愈率分别为83.87%和58.62%,好转率分别为16.13%和41.38%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点(术前、术后5d、1m、3m、6m),M组平均眼球内陷程度分别为术前-3.48±2.13mm、术后不同时间点分别为1.22±1.31mm、0.39±1.08mm、-0.52±0.99mm、-0.61±0.84mm,T组平均眼球内陷程度分别为-3.00±1.00mm、0.00±0.79mm、-0.65±0.93 mm、-1.29±0.85mm、-1.35±0.86mm。同时间点两组资料组间比较显示:术前眼球内陷程度相比无显著差异(P>0.05),术后5d、1m、3m、6m比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组资料组内比较显示:术后眼球内陷程度较术前均明显改善;术前、术后5d、1m、3m、6m两两相比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3m与术后6m相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.复视方面 M组和T组复视治愈率分别为78.26%和68.18%,好转率分别为21.74%和31.82%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 3.眼球运动方面 M组眼球运动受限治愈率为60%,好转率40%,T组治愈率52.17%,好转率47.83%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.Medpor和钛网均可有效改善眼眶爆裂性骨折患者的眼球内陷、眼球运动受限及复视症状,但Medpor对明显眼球内陷矫正效果更佳。 2.Medpor作为一种新型生物修复材料,其在眶内的组织生物相容性优于钛网。