【摘 要】
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目的： 系统评价糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗天疱疮的疗效和安全性。 方法： 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CBM和CNKI等数据库，查找相关随机对照
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目的： 系统评价糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗天疱疮的疗效和安全性。 方法： 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CBM和CNKI等数据库，查找相关随机对照试验，检索时限均从建库至2013年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法质量后，采用RevMan5.2.7软件进行Meta分析。 结果： 共纳入激素联合免疫抑制剂治疗天疱疮RCT11个，共549例患者，Meta分析结果显示，不考虑免疫抑制剂种类，糖皮质激素联合免疫抑制剂较单用糖皮质激素无明显减激素总用量优势，差异无统计学意义[MD=-98.04，95％CI(-295.73，99.65)，P=0.33];糖皮质激素+硫唑嘌呤较单用糖皮质激素[MD=-2191.13，95％CI(-3759.07，-623.18)，P=0.006]及糖皮质激素+骁悉[MD=-2070.38，95％CI（-3537.71，-603.05），P=0.006]能明显减少激素总用量，差异有统计学意义。完全缓解率、疾病控制所需时间、复发率、因副作用退出率各治疗方案间差异无统计学意义。 结论： 部分糖皮质激素+免疫抑制剂较单用激素有明显减少激素总量优势，但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心RCT来证实。
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