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背景：体外循环(cardiopulmonary bypass CPB)是心脏直视手术的必要手段。CPB存在着心肌细胞缺血再灌注以及血管内皮细胞损伤，对于血管内皮细胞损伤以往研究大部分集中在CPB术前以及术中过程。目前从国内外研究来看其损伤不仅发生在CPB过程中，CPB术后损伤也表现得较为明显。但损伤规律尚不清楚，探讨CPB围术期血管内皮细胞损伤的变化规律，对血管内皮细胞损伤的保护有着重要的临床意义。
目的：探讨体外循环围术期血浆血栓调节蛋白(TM)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平变化规律及临床意义。
方法：以20例CPB手术病例为A组(试验组)和20例非CPB全麻开胸手术病例为B组(对照组)。两组分别在手术开始(T1)、手术结束(T2)、术后1天(T3)、术后3天(T4)、术后7天(T5)共5个时间点采取外周静脉血，测定血浆中TM、hsCRP与cTnI的浓度。
结果：A组血浆中TM、hsCRP与cTn I浓度水平在T1时间点与B组T1时间点无明显差异(P＞0.05)，其余各时间点检验值均高于B组相对应各时点(P＜0.05)；A组血浆中TM在T2与T3之间达到高峰，hsCRP、cTn Ⅰ在T3达峰值，而后均逐渐下降，T5时TM、hsCRP和cTn Ⅰ仍高于术前水平并具有统计学意义(P＜0.05)；B组中T2、T3、T4和T5时的TM和hsCRP值显著高于T1时的TM及hsCRP值(P＜0.01)，B组中T2、T3、T4和T5时的cTnI值高于T1时的cTnI值，但没有显著性差异(P＞0.05)；A组中TM、hsCRP和cTn I分别两两呈正相关(0＜r＜1)。
结论：体外循环手术病人和非体外循环手术病人均存在全身炎症反应引起的血管内皮细胞损伤，体外循环手术病人更为明显。体外循环手术病人血管内皮细胞和心肌细胞损伤存在密切的正相关性。