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目的：观察针刺联合脐疗对高龄不孕妇女体外受精（in-vitro fertilization,IVF）助孕结局的影响，从卵泡液靶向代谢组学角度探讨其可能的作用机理。
方法：选取高龄（35-42岁）肾气虚行IVF助孕妇女60例，按照1∶1比例随机分入实验组和高龄对照组；另选取21-35岁因单纯输卵管因素行IVF的妇女30例作为青年对照组。实验组采取常规促排卵+脐疗+针刺治疗，对照组常规促排卵。比较三组间治疗前后肾气虚证候积分、Gn用药量、HCG日子宫内膜情况、HCG日血激素水平、获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、累计妊娠率之间的差异。同时，通过超高效液相-质谱联用分析系统（UPLC-MS/MS）对取卵日卵泡液进行靶向代谢组学分析，采用层次聚类分析法、多元统计分析法、主成分分析法（PCA）和偏最小二乘法判别分析法（PLS-DA）对卵泡液中目标代谢物进行鉴定，观察差异代谢物含量变化并寻找相应代谢通路。
结果：临床结果：1.三组Gn用药量、HCG日子宫内膜厚度及分型、HCG日雌激素水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.实验组和高龄对照组治疗后肾气虚证候积分差异有统计学意义（P＜0.05），而实验组治疗前后肾气虚证候积分比较亦有统计学意义（P＜0.05）。3.三组获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、累计妊娠率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验结果：1.与高龄对照组相比，实验组共鉴定出28种差异性代谢标志物，其中上调代谢物为Retinyl palmitate、Sn-Glycero-3-phosphocholine、LysoSM(18∶0)、L-cysteine、Linoleic acid、Glycocholic acid、Docosahexaenoic acid、Dihomolinoleic acid、25-hydroxyvitamin D3，共9种；下调代谢物为Methionyl-proline、Metanephrine、Glycine、Pyruvic acid、Uridine、Phytosphingosine、Progesterone、Retinol、LysoPC(16∶1)、Lipoamide、Indoleacetic acid、Indole、Hydroxy Retinoic acid、Guanidinoacetic acid、Decanoylcarnitine、Acetylcholine、3-Sulfopyruvic acid、4-Oxo-retinoic acid和3-Carboxy-4-methyl-5-propyl，共19种。2.这些代谢物共涉及3条与卵母细胞发育潜能密切相关的代谢通路，分别是：视黄醇代谢（Retinol metabolism）通路；甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢（Glycine,serine and theonine metabolism）通路；甘油磷脂代谢（Glycerophospholipid metabolism）通路。
结论：1.针刺联合脐疗可明显改善高龄IVF患者肾气虚证候并显著提高其获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率及累计妊娠率。2.针刺联合脐疗可能通过调控视黄醇代谢（Retinol metabolism）、甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢（Glycine,serine and theonine metabolism）以及甘油磷脂代谢（Glycerophospholipid metabolism）通路，催化Retinyl palmitate、Glycine、LysoPC(16∶1)代谢酶活性，调节差异性代谢标志物含量，进而提高卵母细胞质量，改善高龄肾气虚证患者IVF助孕结局。
方法：选取高龄（35-42岁）肾气虚行IVF助孕妇女60例，按照1∶1比例随机分入实验组和高龄对照组；另选取21-35岁因单纯输卵管因素行IVF的妇女30例作为青年对照组。实验组采取常规促排卵+脐疗+针刺治疗，对照组常规促排卵。比较三组间治疗前后肾气虚证候积分、Gn用药量、HCG日子宫内膜情况、HCG日血激素水平、获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、累计妊娠率之间的差异。同时，通过超高效液相-质谱联用分析系统（UPLC-MS/MS）对取卵日卵泡液进行靶向代谢组学分析，采用层次聚类分析法、多元统计分析法、主成分分析法（PCA）和偏最小二乘法判别分析法（PLS-DA）对卵泡液中目标代谢物进行鉴定，观察差异代谢物含量变化并寻找相应代谢通路。
结果：临床结果：1.三组Gn用药量、HCG日子宫内膜厚度及分型、HCG日雌激素水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.实验组和高龄对照组治疗后肾气虚证候积分差异有统计学意义（P＜0.05），而实验组治疗前后肾气虚证候积分比较亦有统计学意义（P＜0.05）。3.三组获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率、累计妊娠率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验结果：1.与高龄对照组相比，实验组共鉴定出28种差异性代谢标志物，其中上调代谢物为Retinyl palmitate、Sn-Glycero-3-phosphocholine、LysoSM(18∶0)、L-cysteine、Linoleic acid、Glycocholic acid、Docosahexaenoic acid、Dihomolinoleic acid、25-hydroxyvitamin D3，共9种；下调代谢物为Methionyl-proline、Metanephrine、Glycine、Pyruvic acid、Uridine、Phytosphingosine、Progesterone、Retinol、LysoPC(16∶1)、Lipoamide、Indoleacetic acid、Indole、Hydroxy Retinoic acid、Guanidinoacetic acid、Decanoylcarnitine、Acetylcholine、3-Sulfopyruvic acid、4-Oxo-retinoic acid和3-Carboxy-4-methyl-5-propyl，共19种。2.这些代谢物共涉及3条与卵母细胞发育潜能密切相关的代谢通路，分别是：视黄醇代谢（Retinol metabolism）通路；甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢（Glycine,serine and theonine metabolism）通路；甘油磷脂代谢（Glycerophospholipid metabolism）通路。
结论：1.针刺联合脐疗可明显改善高龄IVF患者肾气虚证候并显著提高其获卵数、2PN受精率、2PN卵裂率、优胚率及累计妊娠率。2.针刺联合脐疗可能通过调控视黄醇代谢（Retinol metabolism）、甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢（Glycine,serine and theonine metabolism）以及甘油磷脂代谢（Glycerophospholipid metabolism）通路，催化Retinyl palmitate、Glycine、LysoPC(16∶1)代谢酶活性，调节差异性代谢标志物含量，进而提高卵母细胞质量，改善高龄肾气虚证患者IVF助孕结局。