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目的据相关文献报道,一氧化碳中毒迟发性脑病在国内外发病率均较高,一氧化碳中毒迟发性脑病患者给家庭及社会带来沉重的负担,目前其机制尚不完全明确,且缺乏有效的临床治疗方法,目前多采用高压氧治疗,关于疗效文献报道不一。本研究探讨在高压氧治疗基础上,加用中医药配合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,充分发挥中西医结合治疗的优势,为治疗该病提供新的方法和手段。方法研究选用我院2014年11月至2016年12月间收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者,共60例,随机分为中药联合高压氧组与高压氧治疗组,每组30例。中药联合高压氧治疗组中男性24例,女性6例,有吸烟史患者18例,有饮酒史患者15例,有基础疾病史(高血压、糖尿病)患者20例。高压氧治疗组中男性26例,女性4例;有吸烟史患者17例,有饮酒史患者21例,有基础疾病史(高血压、糖尿病)患者22例。纳入研究的患者均符合相应的纳入标准及排除标准。中药联合高压氧治疗组与高压氧治疗组的高压氧治疗方案一致,均行60天高压氧治疗,治疗压力为2.2ATA,每日1次。中药联合高压氧治疗组在高压氧治疗基础上配合中药治疗,以解毒化瘀为原则,方药组成:黄芪25g,川芎30g,制大黄15g,地龙10g,全蝎10g,水蛭10g,天麻10g,石菖蒲25g,红景天20g。根据患者症候特点,在本方基础上进行加味。口服中药疗程与高压氧治疗疗程一致。两组患者分别在治疗前、治疗30天、治疗60天后采用简易智能状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)及Barthel指数(Barthel Index,BI)进行评分,并对评分结果进行等级评估。治疗结束后进行临床疗效评定,疗效评定分为:治愈,显效,好转,无效。统计采用SPSS17.0软件,符合正态分布的计量资料使用t检验,计数资料使用χ2检验,P>0.05差别无统计学意义,P<0.05差别有统计学意义。结果两组患者在性别、年龄、有无吸烟史、有无饮酒史、有无基础疾病史、治疗前认知功能、日常生活自理能力方面差别无统计学意义(P>0.05)。组内数据比较:使用χ2检验,对联合治疗组患者治疗前与治疗60后MMSE、BI评分得出的分级数据进行统计分析,显示差别有统计学意义(P<0.05);使用χ2检验,对高压氧治疗组患者治疗前与治疗60后MMSE、BI评分得出的分级评估数据进行分析,显示差别有统计学意义(P<0.05)。组间数据比较:使用χ2检验,比较两组患者在治疗30后MMSE、BI评分得出的分级数据差别,显示差别无统计学意义(P>0.05)。使用χ2检验比较两组患者在治疗60天后MMSE、BI评分得出的分级数据差别,显示差别有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者临床疗效评定结果差别,得出差别具有统计学意义(P<0.05)。结论1.治疗30天后,中医解毒化瘀疗法联合高压氧治疗在改善一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisiong,DEACMP)患者认知功能、日常生活自理能力方面与单独高压氧治疗相比无明显差异。2.治疗60天后,中医解毒化瘀疗法联合高压氧治疗在改善DEACMP患者认知功能、日常生活自理能力方面较单纯使用高压氧治疗存在一定优势。3.中医解毒化瘀疗法联合高压氧治疗DEACMP存在较好疗效,一定程度上提高了DEACMP患者的生活质量。