【摘 要】
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目的：常规抗抑郁治疗起效慢,大约需1周才有临床效果,且在首次常规抗抑郁药物治疗前10天,患者自杀风险高；因此,寻找一种起效迅速、持续时间长的抗抑郁药物十分必要。动物实验研
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目的：常规抗抑郁治疗起效慢,大约需1周才有临床效果,且在首次常规抗抑郁药物治疗前10天,患者自杀风险高；因此,寻找一种起效迅速、持续时间长的抗抑郁药物十分必要。动物实验研究表明,氯胺酮具有起效快、作用强、持续时间长的抗抑郁作用。本实验探讨氯胺酮能否迅速而明显改善接受常规抗抑郁治疗抑郁病人的疗效。方法：采用随机,双盲设计,30名汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression rating score, HDRS)15分及以上、首次行常用抗抑郁治疗且不接受现代电休克治疗(Mordern Electroconvulsive therapy, MECT)的抑郁症患者随机分为氯胺酮组和对照组(每组15例),分别静脉给予氯胺酮(0.5mg/kg)和等容积的生理盐水后接受常规抗抑郁治疗。评估两组患者基础水平和治疗后8、24、48、72小时和7天的HDRS及相关不良反应；汉密尔顿评分较基础值减小50%及以上为临床有效,HDRS≤7分为临床治愈。结果：两组患者给药前HDRS无统计学差异(P>0.05),给药后各时间点两组HDRS均有一定程度下降,但氯胺酮组的HDRS比对照组更低(P<0.05)；对照组给药后8小时、1、2、3、7天抗抑郁临床有效的患者分别是0%、6.6%、20%、20%、46.7%,临床痊愈患者仅在治疗后7天才有3例,而氯胺酮组各时间点抗抑郁临床有效的患者分别是33.5%、66.6%、46.7%、73.3%和80%,临床痊愈在治疗后3天有3例,氯胺酮组各时间点临床有效人数百分比明显多于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均无严重不良反应。结论：氯胺酮可迅速而明显改善常规抗抑郁治疗抑郁患者的疗效。
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